Клинико-инструментальные и лабораторные показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у клинически здоровых собак
УДК 619: 616-072: 636.7
Руденко А. А., д-р вет. наук, доцент
С диагностической целью исследование сердечно-сосудистой системы у мелких животных проводят комплексно, с использованием физикальных (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация сердечной области); инструментальных (стандартная электрокардиография, электрокардиография высокого разрешения, холтеровское мониторирование, электрокардиографическое картирование, эхокардиография, фонокардиография, реография, рентгенография, ангиография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, измерение артериального и венозного давления), а также лабораторных методов исследования (определение активности в сыворотке крови АсАТ, ЛДГ1 и ЛДГ2, КФК-МВ, уровней сердечного тропонина, натрийуретического пептида, электролитов, N-терминального фрагмента пронатрийуретического пептида типа В, общеклинического анализа крови и мочи) с обязательным учетом данных анамнеза. Цель исследования: оценить клинико-инструментально-лабораторные параметры сердечно-сосудистой системы у клинически здоровых собак. |
 |
Следует отметить, что у клинически здоровых собак сердечный толчок сильный, безболезненный, несколько диффузный, но лучше поддается пальпации слева в области 4-6 ребра. При помощи топографической перкуссии области сердца у клинически здоровых собак обнаруживают верхнюю границу, которая находится в 4 межреберье на уровне линии плечевого сустава, и заднюю границу, которая доходит до седьмого ребра. |
Аускультацию сердца у мелких пород собак проводят в области верхушки сердца (4-5 межреберные промежутки слева) и его основания (3-4 межреберье слева). У средних и крупных пород собак тоны сердца прослушивают в следующих punctum optimum: слева 5 межреберье в нижней трети грудной клетки (митральный клапан), 4 межреберье под линией плечевого сустава (аорта), 3 межреберье, вблизи концов ребер (легочная артерия) и 4 межреберье справа в нижней трети грудной клетки (трикуспидальный клапан). В норме первый и второй тоны сердца у собак ясные, чистого тембра, умеренной громкости, без посторонних шумов, акцентов, раздвоений и расщеплений.
Пульс у собак исследуют на бедренной артерии, который у большинства здоровых животных средний по величине, наполнению, напряжению, умеренный по форме пульсовой волны и соответствует частоте сердечных сокращений. Частота сокращений сердца у взрослых собак в норме достигает 70-160 мин-1, а у щенков - 70-220 мин-1 и негативно коррелирует с массой (Мартин В. С., Коркорэн Б. М., 2004). Систолическое артериальное давление у здоровых собак в среднем равен 135,2±9,3, диастолическое - 75,2±4,3, пульсовое - 60,4±3,2, среднее - 100,5±8,3 мм. рт. в. (Mandigers P., 2005). Необходимо отметить, что у старых собак по сравнению с молодыми, систолическое артериальное давление не изменено, но диастолическое артериальное давление значительно снижено (Meurs K.M. et al., 2000). У клинически здоровых собак вены должны быть умеренно наполненными без наличия признаков положительного венного пульса, причем давление крови в яремной вене должно достигать 5,4±0,5 мм. вод. ст. (Клименко А. В., 2008), а время наполнения капилляров кровью - находиться в пределах 1-2 с (Burk R.L., Feeney D.A., 2003).
На вскрытии трупов клинически здоровых собак со средней массой тела 40,8±2,5 кг масса сердца равна 257,4±15,9 г, окружность митрального клапана - 106,5±15,9 мм, окружность трикуспидального клапана - 128,0±2,6 мм (Sandusky G.E. et al., 1984).
Метод электрокардиографии позволяет определять биоэлектрическую активность сердца и является основным методом диагностики нарушений сердечного ритма, кроме этого может помочь выявить гипертрофию желудочков и предсердий, электролитные нарушения, органические болезни сердца и сосудов. У собак при проведении электрокардиографического исследования широко используют стандартные (I, II, III) и усиленные отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF) (Мартин В. С., Коркорэн Б. М., 2004). Кроме этого, исследователем из Швеции (Lannek N., 1949) предложено четыре однополюсные электрокардиографические отведения от грудной клетки: CV6LL - слева, 6 межреберье у грудины; CV6LU - 6 межреберье в области реберного хряща, CV5RL - справа, 5 межреберье у грудины и V10 - над остистым отростком 7 грудного позвонка. Следует отметить, что в последнее время электрокардиографические отведения CV6LL, CV6LU и CV5RL маркируют как V2, V4, rV2, соответственно (Tilley L.P., 2008).
 |
У клинически здоровых собак зубец P в отведениях I, II и III обычно положительный, но в отведении I он может быть также изоэлектрическим. Наибольший вольтаж зубца Р и R имеют в отведении II, однако они не должны превышать 0,35 и 3,0 мВ. Волна Т может быть положительной в стандартных отведениях от конечностей, но в отведениях II и III его отрицательная амплитуда должна составлять менее 28% от зубца R. Сглаженный и эквифазный зубец Т часто встречается у практически здоровых собак (Ниманд Х. Г., 2001 ). |
| Зубец Р в отведении aVR отрицательный (до -0,3 мВ), в aVL - он может быть сглаженным, несколько негативным или позитивным, а в aVF - он всегда позитивный (до 0,3 мВ). Основное направление зубцов комплекса QRS в aVR отрицательное (в норме зубец S?-2,5 мВ). В отведении aVL амплитуды начальных колебаний комплекса QRS малые (в норме не более 0,8 мВ) и могут быть направлены как вверх, так и вниз. У здоровых собак желудочковый комплекс QRS всегда положительный в отведении aVF, но вольтаж зубца R должен быть не более 2 мВ. Волна зубца Т в aVR, aVL, aVF является положительной, отрицательной или сглаженной (Tilley L.P., 2008). |
В норме комплекс QRS в V4, V2 и rV2 положительный. Вольтаж зубцов в указанных отведениях всегда несколько больше, чем в I, II, III, aVR, aVL и aVF (Илларионова В. К., 2006). Амплитуда зубца R в отведениях V2 и rV2 обычно несколько ниже, чем в V4 (Ниманд Х. Г., 2001). В отведении rV2 волны Т должны быть обязательно положительными или изоэлектрическими (Nahas K., Geffray B., 2004). В противоположность другим прекардиальным электрокардиографическим отведениям, в отведении V10 основное направление комплекса QRS и зубца Т всегда отрицательное (Dijkstra M., Szatmuri V., 2009).
Данные относительно временных характеристик электрокардиограммы у здоровых собак значительно различаются у разных исследователей (табл. 1).
 |
Так, по данным разных исследователей, минимальный лимит ЧСС колебался от 45 до 74 мин-1, интервала PQ - от 0,02 до 0,10 с, QRS - от 0,02 до 0,035 с; QT - от 0,13 до 0,17 с; P - от 0,02 до 0,04 с; RR - от 0,27 до 0,30 с. Это же касается и максимальных лимитов, которые варьировали для интервала PQ - 0,09-0,16 с; QRS - 0,05-0,06 с; QT - 0,20-0,25 с; P - 0,02-0,06 с; RR - 0,81-0,85 с. По данным одних авторов продолжительность зубца P больше, чем 0,04 с у интактных собак, тогда как другие исследователи указывают на наличие Р-mitrale, что не может встречаться у абсолютно здоровых собак.
Длительность интервала QT зависит от частоты сокращений сердца (Ниманд Х. Г., 2001). В интервале частоты сердечных сокращений 60-180 мин-1 ширина интервала QT должна лежать в пределах 0,19-0,23 с (Илларионова В. К., 2006) или 0,15-0,25 с (Oguchi Y., 1994 ). Для коррекции интервала QT по частоте сердечных сокращений можно использовать формулы Базетта (Koyama H. et al., 2004) или Фредерика (Spier AW et al., 2001), где: QT и RR длительность соответствующих интервалов в секундах. Однако, необходимо констатировать, что в отношении указанных выше показателей не разработаны нормативные таблицы с учетом пола, возраста и породы собак.
По данным ряда исследователей (Van Heerden J., 1983; Ниманд Х. Г., 2001; Eastwood J.M., Elwood C.M., 2003), сегмент ST в норме лежит почти на изоэлектрической линии (колебания его происходит от -0,20 до +0,15 мВ), а электрическая ось сердца находится в пределах 40-100 °.
Вместе с тем, гипертрофия правого предсердия (P-pulmonale) на ЭКГ характеризуется зубцом Р в отведениях II, III и aVF повышенной амплитуды с заостренной вершиной (Дейвис М., 2002; Eastwood J.M., Elwood C.M., 2003); гипертрофия левого предсердия (P-mitrale) - зубец P в отведениях I, II, aVL широкий (более 0,05 с) (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004); гипертрофия правого желудочка - увеличение амплитуды зубца R в отведении II, III, rV2, расширение комплекса QRS, рост амплитуды зубца S в отведении V2, V4, смещение сегмента ST книзу от изолинии и появление отрицательного зубца Т в отведениях III, aVF. В стандартных отведениях электрическая ось сердца отклонена вправо (101-180°), занимает вертикальное положение или типа SI-SII-SIII (Gooding J.P. et al., 1986); гипертрофия левого желудочка - увеличение амплитуды зубца R в отведениях V2, V4, электрическая ось сердца расположена горизонтально или отклонена влево (-120-40 °) (Eastwood J.M., Elwood C.M., 2003).
Привлекает внимание тот факт, что холтеровское мониторинг электрокардиограммы у клинически здоровых собак позволяет выявить наличие редких желудочковых экстрасистол и коротких эпизодов брадикардии и даже остановки синусового узла (Ulloa H.M. et al., 1995).
С другой стороны, электрокардиография высокого разрешения позволяет определить такие важные показатели, как продолжительность отфильтрованного комплекса QRS (fQRS), продолжительность низкоамплитудных (менее 40 мкВ) сигналов в терминальной части (последние 40 мс) отфильтрованного желудочкового комплекса (LAS40), среднеквадратичную амплитуду колебаний в последние 40 мс комплекса QRS (RMS40), среднеквадратичную амплитуду колебаний в последние 30 мс желудочкового комплекса (RMS30) (Constable P.D. et al., 2000). У здоровых собак fQRS равен 55-75 мс, LAS40 - 9-26 мс, RMS40 - 177-444 мкВ (Calvert C.A. et al., 1998).
Эхокардиография базируется на эхолокации морфологических структур сердца с помощью ультразвуковых колебаний (Muzzi R.A. et al., 2006). Более того, методом эхокардиографии можно оценить степень гиповолемии у собак (Fine D.M. et al., 2006). В диагностике кардиомиопатий и приобретенных пороков сердца у собак используют трансторакальную эхокардиографию в М, В-режимах и допплерэхокардиографию, которая представлена двумя видами - импульсной и непрерывной. Цветное допплеровское картирование является специальным вариантом импульсной допплерэхокардиографии.
Важными признаками здорового сердца у собак при эхокардиографическом исследовании является вытянутая овальная форма левого желудочка (Atkins C.E. et al., 1988; Garnacarz M.A., 2007); синхронное движение межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка (Nakayama H. et al., 2001); движение основания левого желудочка скоординировано с утолщением его стенок (Hansson K. et al., 2002); размеры левого и правого желудочков соответствуют толщине своих стенок (Calvert C.A., et al., 2001); корень аорты и левое предсердия имеют примерно одинаковые размеры (Tidholm A. et al., 2004); выходной тракт правого желудочка должен быть существенно меньшим, по сравнению с левым; створки, а также фиброзные кольца митрального и аортального клапанов не утолщены; линия смыкания аортального клапана находится посередине корня аорты (Jacobs G.J. et al., 1995); передняя створка митрального клапана в диастолу почти доходит до межжелудочковой перегородки (Chetboul V. et al., 2005); нормальное движение листков перикарда относительно друг друга и отсутствие их сепарации (Bonagura J.D., Herring D.S., 1985). Эхокардиографические показатели сердца значительно зависят от породы, пола и, особенно, массы тела здоровых собак (Muzzi R.A. et al., 2006). Однако, необходимо отметить, что хотя и разработаны линейные уравнения регрессии зависимости эхокардиографических показателей от массы тела собак (Cornell C.C. et al., 2004), до сих пор так и не существует их четких нормативов.
Миокардиальный индекс общей дисфункции сердца (индекс Tei) определяется методом допплерэхокардиографии как отношение суммы времени изоволюмического сокращения и времени изоволюмического расслабления ко времени изгнания левого или правого желудочка. Индекс Tei для левого и правого желудочков у клинически здоровых собак равен 0,378-0,442 и 0,222-0,278 усл. ед. соответственно.
Важное место в ветеринарной кардиологии отводится рентгенографическому методу исследования. Впрочем, у собак существуют значительные породные особенности, касающиеся рентгенокардиографичних показателей. Так, у собак с глубокой и узкой грудной клеткой (грейхаунд, сеттер) сердце имеет выраженную вертикальную конфигурацию со слабым контактом с грудиной (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004). Наоборот, у собак с широкой грудной клеткой (лабрадор, бультерьер) сердце почти лежит на грудной кости и имеет с ней более выраженный контакт.
Обычно в рентгенокардиографии используют левую боковую и дорсовентральную проекции. В боковой проекции высота сердца не должна превышать двух третей ширины грудной клетки, а ширина его составляет пространство, которое лежит в пределах 2,5-3,5 ребер (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004; Дейвис, 2002 ).
Для определения размера сердца используют коэффициент Бюкенана, который представляет собой отношение сумм длины короткой и длинной оси сердца к ширине четвертого грудного позвонка и в норме равен 8,5-10,5 усл. ед. (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004; Burk R.L., Feeney D.A., 2003). Впрочем, у ротвейлеров эта детерминанта равна 9,8±0,1, у грейхаунд - 10,5±0,1, у беспородных собак - 10,1±0,2 усл. ед. (Martin L. M. et al., 2007). Дистальная часть трахеи должна располагаться почти параллельно грудной кости, а ее вентральная граница идет к каудальной границы сердца, где достаточно четко наблюдается каудальной сужение, образующееся каудальной границей сердца и вентральной границей легочного ствола. Сердце собак в дорсовентральной проекции напоминает перевернутую букву D с довольно прямым левым краем сердца. Ширина сердца у собак не должна превышать двух третей ширины грудной клетки, по длине сердце занимает пространство между 3-8 ребром.
Информативными методами диагностики сердечно-сосудистых болезней у собак является реография и биохимический анализ сыворотки крови. Так, реографические показатели сердца у здоровых собак равны 3000,5 ± 121,2 усл. ед., 35,3 ± 2,1 см3/м2, 3,3 ± 0,4 дм3/м2?мин, 140,3 ± 6,1 мс для удельного периферического сосудистого сопротивления, ударного индекса, сердечного индекса и периода изгнания левого желудочка, соответственно (Клименко А. В., 2008; Ермаков А. М., 2008). У клинически здоровых собак концентрация тропонина Т составляет 0-0,05 нг/см3 (DeFrancesco T.C. et al., 2002), сердечного тропонина I - 0-0,11 пг/см3 (Oyama M.A., 2004), ренина - 1,44-3,58 нг/см3?мин, альдостерона - 11,5-54 пг/см3 (Pedersen H.D. et al., 1995), мозгового натрийуретического пептида - 7,9±3,2 пг/см3.
Исходя из изложенного выше, можно сделать вывод, что исследование сердечно-сосудистой системы у собак необходимо проводить комплексно, с использованием физикальных, инструментальных, а также лабораторных методов исследования с обязательным учетом данных анамнеза.
Литература
1. Дейвис М. Гериатрия собак и кошек / М. Дейвис [пер. с англ. М. Степкин]. – М.: «Аквариум-ЛТД», 2002. – С. 10-76.
2. Ермаков А. М. Интегрированная оценка адаптационных возможностей собак в раннем постнатальном онтогенезе при алиментарной депривации. Автореф. дис ... д-ра. биол. наук: спец. 16.00.02 – «Патология, онкология и морфология животных», 16.00.01 – «Диагностика и терапия животных»/ А. М. Ермаков. – М., 2008. – 49 с.
3. Илларионова В. К. Морфологические и функциональные показатели сердца собак в норме и при недостаточности атриовентрикулярных клапанов. Автореф. дис ... канд. вет. наук: спец. 03.00.13 – «Физиология»; 16.00.01 – «Диагностика и терапия животных»/ В. К. Илларионова – М. – 2006. – 21 с.
4. Клименко О. В. Совершенствование методов диагностики хронической сердечной недостаточности у собак. Автореф. дис ... канд. вет. наук: спец. 16.00.01 «Диагностика и терапия животных»/ О. В. Клименко. – Воронеж. – 2008. – 19 с.
5. Мартин В.С. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / В.С. Мартин, Б.М. Коркорэн [пер. с англ. С.Л. Черятников]. – М.: Аквариум – Принт, 2004. – 496 с.
6. Ниманд Х. Г. Болезни собак / Х. Г. Ниманд, П. Б. Сутер. – М: Аквариум, 2001. – 806 с.
7. Arterial blood pressure measurement in a population of healthy geriatric dogs / [K. M. Meurs, M. W. Miller, M. R. Slater, K. Glaze] // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. – 2000. – Vol. 36, N. 6. – P. 497–500.
8. Atkins C. E. Pathophysiologic mechanism of cardial dysfunction in experimentally induced heartworm caval syndrome in dogs: an echocardiographic study / C. E. Atkins, B. W. Keene, S. M. McGuirk // Am. J. Vet. Res. – 1988. – Vol. 49, N. 3. – P. 403–410.
9. Burk R. L. Small animal radiology and ultrasonography. A diagnostic atlas and text / R. L. Burk, D. A. Feeney. – St. Louis, Missouri.: Elsevier, 2003. –P. 15–550.
10. Correlation of QT dispersion with indices used to evaluate the severity of familial ventricular arrhythmias in Boxers / [Spier A. W., Meurs K. M., Muir W. W. et al.] // Am. J. Vet. Res. – 2001. – Vol. 62, N. 9. – P. 1481–1485.
11. Correlations among time and frequency measures of heart rate variability recorded by use of a Holter monitor in overtly healthy Doberman pinchers with and without echocardiographic evidence of dilated cardiomyopathy / [Calvert C. A., Hall G., Jacobs A., Wall T. M.] // Am. J. Vet. Res. – 2001. – Vol. 62, N. 11. – P. 1787–1792.
12. Dijkstra M. The T wave in the V10 precordial electrocardiographic lead is negative in healthy Chihuahua dogs / [M. Dijkstra, V. Szatmuri] // J. Vet. Cardiol. – 2009. – Vol. 11, N. 2. – P. 123–127.
13. Dvir E. Cardiac histopathology and electrocardiographic changes in canine babesisis / E. Dvir.: In partial fulfillment of the requilements for the degree MMedVet. – Pretoria. – 2001. – 71 p.
14. Eastwood J. M. Assessment of an ECG event recorder in healthy dogs in a hospital environment / J. M. Eastwood, C. M. Elwood // J. Small. Anim. Pract. – 2003. – Vol. 44, N. 4. – P. 161–168.
15. Echocardiographic characterization of dilatation cardiomyopathy in the English cocker spaniel / [Gooding J. P., Robinson W. F., Mews G. C] // Am. J. Vet. Res. – 1986. – Vol. 47, N. 9. – P. 1978–1983.
16. Echocardiographic indices in normal German shephered dogs / [Muzzi R. A., Muzzi L. A., Araujo R. B., Cherem M.] // J. Vet. Sci. – 2006. – Vol. 7, N. 2. – P. 193–198.
17. Eckenfels A. The normal electrocardiogram of the conscious beagle dog / A. Eckenfels, G. Trieb // Toxicology and applied Pharmacology. – 1979. – Vol. 47, N. 3. – P. 567–584.
18. Effects of endurance training on standard and signal-averaged electrocardiograms of sled dogs / [Constable P. D., Hinchcliff K. W., Olson J. L., Stepien R. L.] // Am. J. Vet. Res. – 2000. – Vol. 61, N. 5. – P. 582–588.
19. Evaluation of QT interval prolongation in dogs with heart failure / [Koyama H., Yoshii H., Yabu H. et al.] // J. Vet. Med. Sci. – 2004. – P. 1107–1111.
20. Garnacarz M. A. Echocardiographic evaluation of diastolic parameters in dogs with dilated cardiomyopathy / M. A. Garnacarz // Pol. J. Vet. Sci. – 2007. – Vol. 10, N. 4. – P. 207–215.
21. Gonul R. Estimation of electrocardiographic values in healthy Karabash dogs / R. Gonul, A. Akdogan Kaymaz // Turk. J. Vet. Anim Sci. – Vol. 26. – 2002. – P. 511–515.
22. Histological and ultrastructural evaluation of cardiac lesions in idiopathic cardiomyopathy in dogs / G. E. Sandusky, C. C. Capen, K. M. Kerr // Can. J. Comp. Med. – 1984. – Vol. 48. – P. 81–86.
23. Lannek N. A clinical and experimental study on the electrocardiogram in dogs / N. Lannek. – Thesis Doct. – Stockholm: Royal Veterinary College, 1949. – 149 p.
24. Left atrial to aortic root indices using two-dimensional and M-mode echocardiography in cavalier King Charles spaniels with and without left enlargement / [Hansson K., Haggstrom J., Kvart C., Lord P.] // Vet. Radiol. Ultrasound. – 2002. – Vol. 43, N. 6. – P. 568–575.
25. Mandigers P. Non-invasive blood pressure measurement in dogs and cats / P. Mandigers // Tijdschr. Diergeneeskd. – 2005. – Vol. 130, N. 7. – P. 198–201.
26. Meurs K. M. Desmosomal gene evaluation in Boxers with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / [K. M. Meurs, M. M. Ederer, J. A. Stern] // Am. J. Vet. Res. – 2007. – Vol. 68, N.12. – P. 1338–1341.
27. Morita H. Electrocardiograms of conscious beagle dogs by apex-base bipolar lead / H. Morita // Adv. Anim. Cardiol. – 1984. - , N. 17. – P. 19–23.
28. Nacada Y. The influences of recording postures on electrocardiogram measurements in dogs / Y. Nacada, T. Usui // Adv. Anim. Cardiol. – 1988. - N. 21. – P. 36–41.
29. Nahas K. QT interval measurement in the dog: Chest leads versus limb leads / K. Nahas, B. Geffray // Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. – 2004. – Vol. 50, N. 3. – P. 201–207.
30. Nakayama H. Correlation of caediac enlargement as assessed by vertebral heart size and echocardiographic and electrocardiographic findings in dogs with evolving cardiomegaly due to rapid ventricular pacing / H. Nakayama, T. Nakayama, R. L. Hamlin // J. Vet. Intern. Med. – 2001. – Vol. 15, N. 3. – P. 217–221.
31. Oguchi Y. Rate of change of QT interval in response to a sudden change in the heart rate in dogs / Y. Oguchi, R. L. Hamlin // Am. J. Vet. Res. – 1994. – Vol. 55, N. 11. – P. 1618–1623.
32. Queroz da Cunha D. N. Electrocardiographic, hematologic and recovery characteristics from repeated morphine-chloralose anesthesia in dogs / D. N. Queiroz da Cunha, M. Buccellato, B. W. Keene et. al. // Intern. J. Appl. Res. Vet. Med. – 2008. – Vol. 6, N. 3. – P. 191–199.
33. Tilley L. P. Manual of Canine and Feline Cardiology. Fourth Edition. / Larry P. Tillet, Francis W. K. Smith, Mark A. Oyama, Meg M. Sleeper. – Philadelphia: Saunders, an imprint of Elseiver Inc., 2008. – 443 p.
34. Tissue Doppler imaging and echo-Doppler findings associated with a mitral valve stenosis with an immobile posterior valve leaflet in a bull terrier / [A. Tidholm, A. P. Nicolle, C. Carlos et al.] // J. Vet. Med. A Physiol. Pathol Clin. Med. – 2004. – Vol. 51, N. 3. – P. 138–142.
35. Ulloa H. M. Arrhythmia prevalence during ambulatory electro¬cardiographic monitoring of beagles / H. M. Ulloa, B. J. Houston, D. M. Altrogge // Am. J. Vet. Rec. – 1995. – Vol. 56, N. 3. – P. 275–281.
36. Van Heerden J. Practical electrocardiography. II. S-T segment changes in the dog / J. Van Heerden // J. S. Afr. Vet. Assoc. – 1983. – Vol. 54, N. 3. – P. 211–212. 37. Zhang K. Standart electrocardiographic values of normal shepherd dogs / K. Zhang, K. Onno, H. Kadono // Adv. Anim. Cardiol. – 1986. – Vol. 51. – P. 163–173.
перейти к списку>>
Статьи по теме:
- Диагностика и тактика лечения мерцательной аритмии у собак
- Дисбактериоз кишечника у собак, больных хронической сердечной недостаточностью
- Распространение кардиомиопатий и других болезней сердечно-сосудистой системы у собак
- Оценка систолической функции левого желудочка у собак методами эхокардиографии
Другие статьи:
