Грыжа
Операции при пахово-мошоночных грыжах.
Пахово-мошоночная (интравагинальная) грыжа (h. intravaginalis) — смещение внутренних органов (петля кишечника, мочевой пузырь, сальник) через паховый канал в полость мошонки. Грыжевыми воротами служит расширенное внутреннее паховое кольцо, через которое органы попадают в паховый канал и приводят к расширению наружного пахового кольца.
Фиксация. Животного фиксируют в спинном положении так, чтобы тазовая часть находилась выше грудной.
Обезболивание. Применяют нейролептаналгезию, наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию около основы грыжевого мешка. Для профилактики послеоперационного перитонита выполняют надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину.
Техника операции. Голодная диета 10-12 часов. Кожу разрезают в паховой области над внешним паховым кольцом на 5-10 см. Разрезают все ткани (кожу, подкожную клетчатку, фасцию) до общей влагалищной оболочки. Тупым методом отделяют общую влагалищную оболочку от окружающих тканей и достают из раны. Семенник в общей влагалищной оболочке перекручивают, при этом грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость (при вправимой грыже). Затем на перекрученный семенник в общей влагалищной оболочке накладывают длинную лигатуру и завязывают. Концами лигатуры прошивают внутренний и наружный края внешнего пахового кольца. Отступив 1,5 см от лигатуры, отсекают семенник с общей влагалищной оболочкой, концы лигатуры стягивают морским узлом. При необходимости на грыжевое кольцо накладывают еще несколько узловатых швов.
При фиксированных грыжах, если есть спайки между грыжевым содержимым и общей влагалищной оболочкой, делают небольшой разрез, разрывают спайки тупым методом, затем операцию проводят, как и при вправимой грыже.
При ущемленной грыже, после отпрепарирования общей влагалищной оболочки, проводят разрез пахового канала. Петлю кишечника увлажняют 1 % раствором новокаина и определяют ее состояние. Если нет видимых изменений, то ее вправляют в брюшную полость, при некрозе — проводят резекцию в пределах здоровых тканей, а концы кишечника соединяют «конек в конец».
Операции при брюшных грыжах.
Брюшная или абдоминальная грыжа (h. abdominalis) — смещение внутренних органов вместе с брюшиной под кожу через образованный дефект в брюшной стенке. Причины: сильные травмы, чрезмерное наполнение желудочно-кишечного тракта кормовыми массами, недостаточная упитанность животных.
Фиксация. При локализации в вентральной области брюха фиксируют в спинном положении, на боковой стенке — в боковом положении.
Обезболивание. Применяют нейролептаналгезию, наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию около основы грыжевого мешка. Для профилактики послеоперационного перитонита выполняют надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину.
Техника операции. Оперативное лечение проводят после полного прекращения воспалительных явлений. У мелких животных техника операции такая же, как и при пупочных грыжах. У крупных животных при больших грыжевых воротах применяют аллопластический материал по И. И. Магде. Фиксированную и ущемленную грыжу оперируют также как и не вправимую пупочную.
Диафрагмальная грыжа - перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме.