Гипсовые повязки
Ручной метод. Бинт разворачивают на чистом и гладком столе (рисунок) или в эмалированном кювете (рисунок), посыпают гипсом и втирают порошок руками или шпателем, в ячейки марли добиваясь равномерного его распределения. Затем бинт рыхло скручивают.
Таким же способом можно приготовить гипсовые лонгеты (рисунок), гипсуя и скручивая полосы марли нужной ширины, толщины и длины (от одного до шести слоев).
Использование машинки Боброва. Она представляет собой небольшой заполненный гипсом деревянный ящик, две противоположных боковых стенки которого на 2-3 мм не прилегают до дна. Через образованные щели по дну ящика протягивают расправленный бинт и таким образом нагипсовывают его. Нагипсованные бинты и лонгеты лучше приготавливать незадолго до использования, в крайнем случае, их можно хранить в закрытых металлических ящиках.
Готовые к применению нагипсованные бинты, разной длинны и ширины, можно приобрести в аптеках. Их выпускают в герметичной целлофановой упаковке, и они имеют длительный срок хранения.
При наложении гипсовой повязки следует обратить особое внимание на:
- обеспечение надежной фиксации животного,
- релаксации мышц поврежденной области и обезболивания,
- тщательное проведение репозиции при вывихах суставов и переломах костей.
На время наложения повязки животных коротко привязывают в станке с поддерживающим аппаратом, мелких животных фиксируют на операционном столе в лежачем положении. В некоторых случаях (агрессивные животные, значительная зона повреждения) для обезболивания используют поверхностный наркоз, вводят нейролептики и миорелаксанты. В таких случаях перед повалом животного на поврежденный участок обязательно накладывают шинную повязку.
Прежде чем приступить к репозиции, обычно проводят инфильтрационную анестезию.
Для этого в участок перелома вводят 15-50 мл 2–3%-ного раствора новокаина. Репозицию выполняют после тщательного обследования поврежденного участка, с учетом вида перелома, степени смещения костных обломков, результатов рентгенологического исследования. При этом нужно добиться правильного сопоставления обломков переломанных костей и их диафизов.
Для того чтобы начать наложение гипсовой повязки:
- подготавливают рабочее место,
- готовят подкладочный материал,
- марлевые нагипсованные бинты и лонгеты,
- шины,
- емкости для воды и приготовления гипсовой кашки,
- ножницы.
|
|
|
Большинство вышеизложенных правил наложения шинных повязок выполняются и при наложении гипсовых повязок:
- Повязку накладывают на чистую и сухую поверхность тела животного;
- Поврежденный участок фиксируют в естественном (природном) положении;
- На конечностях иммобилизируют минимум два сустава – выше и ниже места травмы;
- Повязка должна обеспечивать максимально возможную иммобилизацию органа;
- Необходимо избегать чрезмерного сжатия повязкой поверхности тела животного, которое может привести к нарушению крово- и лимфообращения, возникновению некроза (пролежней);
- Венчик у копытных и мякиши у плотоядных животных желательно оставлять открытыми, что позволяет контролировать правильность наложения повязки;
- У лошадей при наложении гипсовой повязки на область пальца ею покрывают и копыто, а для контроля правильности наложения гипсовой повязки, над мякишем оставляют окошко.
Обнаружение ниже гипсовой повязки холодного отека, синюшности мягких тканей означает, что повязка наложена очень плотно и требуется немедленная ее замена!
В настоящее время широко используют как бесподкладочные гипсовые повязки, так и гипсовые повязки с использованием подкладочного материала.
Перед применением бесподкладочной гипсовой повязки на нужный участок тела накладывают спиральную или спиральную с перегибами бинтовую повязку.
- Тонкие пласты серой ваты (до 0,5 см) располагают лишь по краям повязки;
- Вата может выступать за ее границы на 3-4 см.
Такая повязка обеспечивает плотное прилегание гипса к телу, более полную и надежную иммобилизацию поврежденного органа.
Однако бесподкладочная гипсовая повязка требует безупречной техники наложения, так как существует угроза очень плотного ее прилегания к телу и, как следствие, сдавливание сосудов, образование пролежней.
В зависимости от вида и места повреждения хирург применяет:
- циркулярную,
- шинно-гипсовую,
- лангетно-гипсовую,
- глухую,
- окончатую,
- мостовидную
- створчатую гипсовые повязки.
Наложение любой гипсовой повязки включает:
- подготовку тела животного,
- смачивание нагипсованных бинтов,
- наложение их на участок тела животного (моделирование),
- размещение шин (в шинно-гипсовых повязках),
- полировка.
назад далее к списку
Другие статьи по теме:
Вопросы и ответы о собаках и кошках:
