Гипсовые повязки
Глухая гипсовая повязка. Глухая гипсовая повязка чаще всего используется в практической ветеринарной хирургии для наложения на конечности, поэтому на ее примере мы приводим детальное описание техники наложения гипсовой повязки (рисунок).
Подготовка конечности животного. После фиксации животного и придания естественного положения конечности (репозиции), на чистую и сухую кожу помещают слой серой ваты толщиной 0,5-1 см. Дополнительное количество ваты кладут в области костных выступов, а также на предполагаемых краях (верхнем и нижнем) гипсовой повязки, выступая за их границы на 3-4 см. Фиксируют вату ползучей бинтовой повязкой. Суставам предают слегка согнутое положение.
Смачивание нагипсованных бинтов. Нагипсованные бинты смачивают в теплой воде (температура 30-35°С). Но, если окажется, что гипс твердеет медленно, данный процесс можно ускорить, пользуясь водой более высокой температуры (40-45°С) или 3%-ным раствором поваренной соли. В случаях, если необходимо замедлить скорость затвердения гипса, используют концентрированный (до 10%) раствор поваренной соли, холодную воду или прибавляют к ней столярный клей, желатин, крахмал, глицерин. Воду или раствор, в которых намачивают нагипсованные бинты, нужно часто менять, так как, насыщаясь гипсом, они постепенно теряют свойство быстро проникать вглубь бинта. Намачивают, как правило, по одном нагипсованному бинту. Каждый следующий бинт смачивают во время или после наложения предыдущего бинта. Перед опусканием в воду конец бинта (10-15 см) оставляют свободным, чтобы не тратить времени на его поиски после смачивания. Удерживая бинт руками с обеих сторон, его медленно и полностью опускают в воду. Держат так до прекращения выделения из него пузырьков воздуха. Потом бинт вытягивают, пальцами или ладонями обоих рук слегка сдавливают по бокам, чтобы удалить лишнюю воду (рисунок). Часть оставленного конца бинта, с которого смылся гипс, отрезают ножницами.
|
|
Наложение нагипсованных бинтов. Бинт накладывают с равномерным, умеренным натягиванием спиральными турами снизу вверх и в обратном направлении. Каждый последующий тур наполовину должен перекрывать предыдущий. Не допускается перекручивание бинта и образование складок. Для того чтобы гипсовая повязка оказывала равномерное давление на поверхность и повторяла контуры конечности, выполняют моделирование повязки. Начиная со 2-3-го тура, ладонями рук по ходу бинта постоянно поглаживают поверхность ниже и выше костных выступов, промежутки между ними, впадины. Во время моделирования на поверхность каждого слоя наносят гипсовую кашку, которую помощник готовит, смешивая равные объемы гипса и воды непосредственно перед использованием. У мелких животных накладывают 4-6, а у крупных — 6-8 туров нагипсованного бинта. После наложения половины туров подкладочный материал снизу и сверху заворачивают на поверхность гипсовой повязки и покрывают следующими турами. Таким образом, на нижнем и верхнем краях повязки остаются ваттные валики, свободные от гипса на 0,5-1 см, что предупреждает травмирование кожи краями гипсовой повязки. Завершают наложения гипсовой повязки проведением ее полировки. Все неровности и шершавости на поверхности повязки сглаживаются втиранием по направлению туров бинта дополнительного количества гипсовой кашки. Поверхность повязки выравнивают, закругляют ее края. Затем на влажную еще гипсовую повязку наносят и вытирают сухой тальк или сухой гипс. Они способствуют быстрому высыханию гипсовой повязки, укрепляют и делают гладкой ее поверхность. Гипсовая повязка твердеет в первые 5-10 минут, достаточную прочность она приобретает после подсыхания, на что нужно 1-2 часа. После этого на повязку простым карандашом наносят дату, а в некоторых случаях диагноз или контуры места травмы. Для того чтобы повязка не отсыревала, ее поверхность можно покрывать растопленным парафином, воском, канифолью или лаком. Полное высыхание всех слоев гипсовой повязки длится одни сутки.