Блокады при болезнях органов брюшной и тазовой полостей
Введение раствора новокаина в тазовую полость по А.И. Варганову.
Показания. Лечение острого и хронического эндометрита. При данном способе введения раствор новокаина попадает в ректовагинальное соединительнотканное пространство тазовой полости (на дорсолатеральную поверхность широких маточных связок), всасывается в кровь, подводится к рогам матки и оказывает на нее как местное, так и общее резорбтивное воздействие. Терапевтическая эффективность внутритазовых введений лекарственных растворов близка или аналогична внутриаортальным и внутриартериальным введениям, но значительно превосходит их по простоте выполнения.
Техника выполнения блокады. Используют 1%-ный раствор новокаина в дозе 100 мл с добавлением антибиотиков, сульфаниламидов, маточных препаратов. Животное фиксируют в стоячем положении в станке. Точка вкола иглы находится на уровне четвертого крестцового позвонка, отступая на 10-12 см от срединной линии тела. После обработки операционного поля инъекционную иглу направляют к коже под углом 30-35 градусов по отношению к сагиттальной линии, толчкообразно прокалывают кожу и продвигают иглу вглубь тканей до входа её в тазовую полость (рисунок). Во время прокола крестцово-седалищной связки рука оператора испытывает некоторое сопротивление продвижению иглы, а затем ее «провал». После прокола крестцово-седалищной связки иглу погружают на 1,5-2 см, соединяют ее со шприцем Жанэ и поднимают его вверх на 20-30 см выше крестца.
Схема введения раствора новокаина в тазовую полость по А.И. Варганову:
1 – тазовая полость; 2 – игла; 3 – прямая кишка; 4 – рога матки;
5 – крестцово-седалищная связка; 6 – широкая маточная связка;
7 – ректовагинальное со-единительнотканное пространство; 8 – мочевой пузырь.
При правильном положении иглы раствор из шприца вытекает самопроизвольно за 2-2,5 минуты. Для ускорения введения раствора его целесообразно вводить в тазовую полость путем надавливания на поршень. С этой целью можно использовать шприц-полуавтомат Шилова и другие модели шприцев непрерывного действия. Интервал введения 24-48 часов. Доза делится пополам и вводится с обеих сторон. Курс лечения животного состоит из 4-5 введений новокаина.
