Блокады при болезнях органов брюшной и тазовой полостей
Пресакральная блокада по Г.С. Фатееву.
Показания. Данная блокада применяется у коров при кесаревом сечении, родовспоможении, выпадении матки и влагалища, задержании последа, болезнях вымени (острых и хронических формах мастита, послеродовом отеке, фурункулезе). Введенный в параректальную клетчатку раствор новокаина действует на многочисленную сеть нервов, отходящих от крестцовой части пограничного симпатического ствола, крестцового нерва, подчревного сплетения, а также срамные и геморроидальные нервы.
Техника выполнения этой блокады при болезнях органов брюшной и тазовой полостей. Животных фиксируют в стоячем положении в станке, хвост вытягивают назад и поднимают его до уровня спины. Кожу между корнем хвоста и анусом тщательно моют с мылом, вытирают и дважды обрабатывают спиртовым раствором йода. Иглу Боброва вводят справа и слева от корня хвоста, отступив на 1-2 см от передневерхнего угла седалищно-прямокишечной ямки на глубину 3-4 см под углом 30-45 градусов к полости седалищно-прямокишечной ямки (рисунок).
Схема выполнения пресакральной блокады по Г.С. Фатееву:
1 — место вкола иглы; 2 — зона распространения раствора;
3–4 — зона обезболивания: а — ветвь наружного семенного нерва;
б — ветви геморроидального и срамного нервов.
Присоединив к игле с помощью резиновой трубки длиной 80-100 см шприц Жанэ, поднимают его, и раствор анестетика входит в ткани под силой собственного давления. В редких случаях, когда раствор из шприца не вытекает (игла не дошла до клеточного пространства или засорилась), инъекция восстанавливается углублением иглы или ритмичным сдавливанием резиновой трубки рукой. Для блокады применяется 0,5%-ный раствор новокаина. Количество анестетика зависит от цели блокады. Для блокады тазового сплетения срамного и геморроидальных нервов раствор новокаина вводят из расчета 1 мл на 1 кг живой массы, при этом достигается анестезия прямой кишки, матки, мочевого пузыря, вымени и наружных областей таза (анус, половые губы, промежность). Для блокирования срамного и геморроидальных нервов вводят 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина, при этом обезболиваются вымя и перечисленные выше наружные области таза. Общую дозу раствора вводят равными частями с каждой стороны. Обезболивание наступает через 15-20 минут и продолжатся 1,5-2,5 часа, задних долей вымени в 90%, а передних в 50% случаев. Иногда обезболивание вымени не наступает у возбужденных и нервных животных, нередко обезболивание молочной железы бывает глубоким, что позволяет обрабатывать раны и накладывать швы. С лечебной целью блокаду повторяют через 48 часов.