Виды швов в ветеринарной хирургии
Можно с уверенностью сказать, что большую часть любого оперативного вмешательства составляет не разъединение (разделение) тканей, а их соединение.
Главной целью этой оперативной манипуляции является восстановление анатомической целостности органов (тканей) и возобновление их функции. Соединение тканей осуществляется наложением хирургических швов или бесшовным путем. Методики бесшовного соединения тканей подразумевают использование медицинского клея (например, цианокрилатного – М-1, М-2, М-3, М-4 или полиуретанового – КЛ-2, КЛ-3, композиции – МК-2, МК-6), лейкопластырей, ультразвуковой сварки костной ткани, аппарата для «заваривания» крупных сосудов и т.п.
В последние годы соединение тканей производится с помощью сфокусированного до минимальных размеров лазерного луча. Его применяют для остановки кровотечения из паренхиматозных органов, соединения сосудов твердой мозговой оболочки и др.
Однако, отсутствие стойких положительных результатов, предубежденное отношение практикующих врачей, достаточно высокие цены на бесшовные материалы существенно ограничивают их использование в хирургии. Поэтому для соединения тканей, в основном, используют хирургические швы.
Хирургический шов – это соединение тканей с помощью шовного материала. Он обеспечивает прочное герметичное соприкосновение соединяемых тканей на время, необходимое для образования соединительного рубца.
Швы различают:
1) по технике наложения:
- ручные;
- механические.
2) по технике наложения и фиксации узла:
- отдельные узловые;
- непрерывные.
Узловой шов – это соединение тканей стежками.
Непрерывный – шов, накладываемый одной нитью на всю рану;
3) по форме:
- простые узловые;
- П-образные;
- Z-образные;
- кисетные;
- 8-образные.
4) по функции:
- гемостатические;
- инвагинирующие (вворачивающие);
- выворачивающие.
5) по количеству рядов:
- однорядные;
- двухрядные;
- многорядные.
6) по длительности нахождения в ткани:
- съемные (предусматривают удаление шовного материала после выполнения швом своей функции);
- постоянные (при наложении которых шовный материал впоследствии не удаляют).
7) по расположению к тканям:
наружные;
внутренние.
Шов, расположенный на коже или на легко доступной для манипуляций слизистой оболочки, называется наружным швом.
Если для наложения шва требуется рассечение тканей, то такой шов относят к внутреннему.
В отличии от внутренних швов, наружные после срастания тканей удаляют.
8) прорезывающиеся в просвет органа (швы, накладываемые на большинство полых органов);
9) в зависимости от шовного материала, которым наложены погружные швы:
- рассасывающиеся биологические (для их наложения используют кетгут, хромированный кетгут, коллаген и др.);
- рассасывающиеся синтетические (для их наложения применяют викрил, дексон, полисорб, окцелон, кацелон и др.);
- нерассасывающиеся (наложенные с помощью лавсана, пролена, витафона, металлической проволоки и т.п.).
назад далее перейти к списку>>
Другие статьи:
