ветеринарная медецина - консультация
крестик
телефон
восклицание
карандаш
форум
Реклама:

 


Как правильно накладывать швы в ветеринарной хирургии

правила накладывания шва

Выбор способа и метод наложения швов определяется, с одной стороны, особенностями соединяемых тканей и органов, с другой – свойствами используемой нити.

При этом необходимо учитывать множество факторов:

  • - анатомическое и гистологическое строение соединяемых органов и тканей;
  • - их функциональную активность и регуляторные способности;
  • - топографические особенности и изменения, возникающие в тканях вследствие патологического процесса или оперативного приема;
  • - результат взаимодействия сшиваемой ткани и использованной нити;
  • - качество, химический состав и структуру шовного материала и др.

Учитывая эти факторы, к швам предъявляют различные требования.

Необходимо запомнить: главная функция шва – удерживать разделенные ткани в соприкосновении до образования сращения.

Исходя из этого, можно сформулировать условия, необходимые для реализации главной функции шва, независимо от того, на какую ткань или орган он наложен.

Прежде всего, необходимо, чтобы поверхности раны соприкасались на всем протяжении.

Следует точно сопоставить края раны и слои сшиваемых органов.

Между ними не должно оставаться никаких карманов (пространств), где могла бы скапливаться кровь или раневое отделяемое. Самый простой способ избежать подобных осложнений – провести иглу под дном раны. Несомненно, в этом случае никакой полости образоваться не может. При таком наложении шва легче всего достигается prima intentio на всю глубину раны.

Одновременно необходимо стремиться соединять в шве однородные за гистологической структурой или близкие по структуре ткани. Только однородные ткани срастаются первичным натяжением с образованием нежного и вместе с тем прочного рубца.

Второе условие для быстрого заживления раны – это полная остановка кровотечения перед зашиванием.

Об этом заботятся всегда, но в то же время этому часто не придают значения.

Швы должны обеспечивать гемостаз по линии их наложения и, в ряде случаев, биологическую герметичность органов.

Третье условие – механическая прочность нитей и отсутствие всякого натяжения швов.

Сила, направленная на удержание сопоставляемых тканей, должна быть больше, чем сила разъединения, возникающая при их непременном отеке, функциональной активности или физической нагрузке. Это требует выбора достаточно прочной нити. В то же время, необходимо избегать тугого завязывания узлов или сильного стягивания краев раны. В противном случае, принимая во внимание факт посттравматического отека тканей, это опасно возможными осложнениями.

Если нитки не эластичны, то сопоставляемые ткани от этого отека (например, кожа) все-таки немного прорежутся. На местах проколов образуются маленькие раны, которые могут инфицироваться. Вместе с тем, насильственное сближения краев сопровождается нарушением кровообращения, некрозом.

Четвертое условие – это надежная асептика и антисептика, как относительно самих швов, так и относительно кожи больного (операционного поля).

назад перейти к списку>>

Другие статьи:


 

 


 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. По вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам. Любое использование материалов без активной ссылки на сайт doktorvet.com запрещено!

©"DoktorVet.com", 2013-2015