Профилактика хирургической инфекции
Источники хирургической инфекции и пути заражения операционной раны
Чтобы предотвратить развитие хирургической инфекции необходимо знать источники и пути заражения операционной раны.
1. Эндогенная инфекция — микроорганизмы попадают в рану с кровью или лимфой либо посредством кишечной транслокации, либо заносятся из других патологических очагов организма.Чтобы условно патогенные микроорганизмы из кишечного тракта начали свой путь к раневому очагу, необходимы благоприятные условия (нарушение гликопротеидного слоя, увеличение порозности сосудов, дисбактериоз кишечника).
2. Экзогенная инфекция — микроорганизмы попадают в рану из окружающей среды различными путями:
- контактный путь — микробы попадают в рану с не стерильных рук хирурга, инструментов, перевязочного материала и операционного поля;
- имплантационное заражение — микробы заносятся в рану с инородным предметом (шовный материал, тампоны, дренажи) или жидкостью (введение не стерильных растворов);
- капельное заражение — микробы попадают в рану с каплями пота, слюны, носовых истечений;
- воздушный путь — микроорганизмы попадают в рану фиксированные на частицах пыли во время операции.
Проникновению и развитию хирургической инфекции способствуют различные факторы:
физические — высокая и низкая температура, механическое повреждение кожи или слизистых оболочек, радиационное излучение, большая кровопотеря;
химические — действие на ткани различных химических веществ (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов);
биологические — снижение иммунобиологической реактивности организма, дисбактериозы, истощение, гипо- и авитаминозы.
Большое значение в снижении иммунобиологической реактивности организма имеет нарушение условий кормления, содержания и эксплуатации животных. Учитывая возможные пути заражения операционной раны и факторы, способствующие развитию инфекции, хирург должен строго соблюдать правила асептики и антисептики, что позволит профилактировать развитие гнойно-воспалительных осложнений.