Профилактика хирургической инфекции
Понятие о хирургической инфекции
Любое кровавое хирургическое вмешательство в организм сопровождается нарушением целостности наружных покровов, что потенциально способствует развитию хирургической инфекции.
Хирургическая инфекция — это гнойно-воспалительный процесс, возникающий в тканях в результате размножения и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, проникающей в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку.
Наивысшим клиническим проявлением этого сложного биологического процесса есть гнойное воспаление и специфические инфекционные заболевания. Исходя из современных представлений о роли микробного фактора в развитии инфекционного процесса, принято различать такие понятия:
- Микробное загрязнение — это обсеменение открытых повреждений кожи, слизистых оболочек и других тканей различными микробами, находящимися во внешней среде. Микробы механически контактируют с тканями и не вызывают в организме никаких видимых реакций. Из-за отсутствия в ране благоприятных условий для существования микробов многие из них погибают, и лишь небольшая их часть иногда приспосабливается к новым условиям жизни и превращается в микрофлору или инфект.
- Раневая микрофлора — это более или менее постоянное поселение микробов, приспособившихся к условиям жизни в ранах, язвах, свищах и других дефектах тканей. Микробы вызывают нагноение, но не распространяются в здоровые ткани. Раневая микрофлора даже способствует распаду мертвого субстрата в ране, стимулирует регенеративные процессы. При вторичных травмах раневая микрофлора может перейти в инфект или в инфекцию.
- Инфект — это микрофлора, адаптировавшаяся к раневой или тканевой среде и обладающая способностью проникать через тканевые барьеры в ткани, размножаться в них, выделять токсины и вызывать функциональные нарушения в организме. При высокой сопротивляемости организма происходят локализация инфекта с последующим выздоровлением. При недостаточной сопротивляемости и высокой патогенности бактерий течение ухудшается, что нередко заканчивается гибелью.
- Раневая инфекция - бактериальное заражение раны, при котором патогенные микробы активно размножаются в поврежденных тканях, глубоко внедряются в здоровые ткани, вызывая многочисленные реакции местного и общего значения (воспаление тканей, нагноение, интоксикацию организма, лихорадку).