Осложнения у животных при наркозе
В большинстве случаев осложнения в период анестезии у животных возникают вследствие нарушений со стороны работы оборудования и человеческого фактора.
Вероятность ошибки намного выше в неотложных ситуациях, а также в случаях, когда анестезиолог работает в спешке с пренебрежением основных алгоритмов действия.
Также нередки осложнения у недостаточно подготовленных и неопытных анестезиологов.
Перед каждой анестетической процедурой с использованием оборудования необходимо проверять его исправность. Пренебрежение простой проверкой наркозного аппарата стоит одной из первых причин в списке осложнений при наркозе, часто с необратимо тяжелыми последствиями.
Хотя обычно к мониторингу пациента приступают после того, как животное ввели в наркоз, следует помнить, что множество осложнений возникает уже во время собственно вводной фазы наркоза. В идеале, особенно при анестезии животных с высоким риском осложнений, мониторинг должен начинаться с момента введения препаратов для премедикации.
Брахицефалические породы и животные с респираторными проблемами должны всегда находиться под наблюдением после введения препаратов для премедикации, т. к. седация у них может приводить к частичной или полной обтюрации дыхательных путей или к выраженному угнетению дыхания.
При анестезии любого животного оценка степени седации позволяет скорректировать план анестезии с изменением доз или введением дополнительных препаратов. Внимательное наблюдение за пациентом во время введения в наркоз позволяет:
- осуществить точную титрацию препарата для достижения необходимой глубины наркоза;
- обеспечить раннюю диагностику осложнений, требующих немедленного специфического лечения, таких как цианоз; анафилаксия; остановка сердца.
При анестезии пациентов с высоким риском развития осложнений по возможности следует подключать специфическое мониторинговое оборудование до введения в наркоз. В большинстве случаев на этом этапе достаточно использовать электрокардиограф и оборудование для измерения артериального давления. Исключительно важным является ведение протокола анестезии (Протокол № 2) с указанием препаратов, доз, реакции на них конкретного пациента.
Это дает бесценную информацию для последующих анестезий данного животного в случае надобности.
Показатели, характеризующие состояние пациента (ЧСС, ЧД, АД, температура тела и т. п.), снимаются каждые 5 минут. Их последовательная фиксация дает графическую (легкую для восприятия) картину изменений, позволяющую прогнозировать осложнения и заранее обдумать план лечения.
Ретроспективная оценка сложных случаев, серии записей пациентов с идентичными хирургическими вмешательствами или сравнение различных анестетических протоколов могут быть использованы для мониторинга работы анестезиологического блока, а также для выявления слабых мест, требующих оптимизации.
Мониторинг животного во время анестезии должен включать:
- наблюдение за поведением животного и рефлексами;
- измерение различных физиологических параметров через определенные временные интервалы.
Это позволяет решить две задачи:
Первой задачей является контроль переносимости пациентом наркоза и хирургического вмешательства.
Вторая — получение информации, которая может быть использована:
- для коррекции введения анестетиков;
- для проведения мероприятий, сводящих к минимуму физиологические нарушения.
Это особенно важно для животных с уже выявленными патологиями различных систем организма. В таких случаях целью мониторинга является профилактика развития возможных побочных эффектов через часы, и даже дни после проведения анестезии.
назад далее перейти к списку>>
Другие статьи: