Блокады в области головы
Ретробульбарная блокада в области головы по В.Н. Авророву.
Показания. Асептические и гнойные поверхностные и глубокие кератиты, кератоконъюнктивиты, язвенные поражения роговицы, ириты, блефариты.
Сущность этой блокады в области головы состоит во введении раствора новокаина в ретробульбарное пространство, находящееся в полости глазницы позади глазного яблока и заполненное мышцами, нервами, жиром. При выполнении блокады в раствор новокаина можно добавлять антибиотики и кортикостероидные гормоны.
Лечебный эффект состоит в исчезновении светобоязни, слезотечения, рассасывании воспалительного инфильтрата, отторжении фибринозно-гнойных наложений с роговицы, замещении язвенного дефекта прозрачной тканью. При применении ретробульбарной блокады с 30%-ной мазью сульфацил-натрия или 10%-ной синтомициновой эмульсией указанный выше терапевтический эффект усиливается, что связывают с усилением проницаемости гематооф-тальмического барьера, большим всасыванием их в толщу роговицы и внутрь глаза.
Техника выполнения блокады. Для выполнения блокады у лошадей и коров применяют инъекционные иглы длиной 6-8 см, а для телят и собак — длиной 5-6 см. Техника выполнения блокады у всех видов животных практически одинакова.
Крупных животных фиксируют в станке, крупному рогатому скоту для укрощения применяют носовые щипцы, а лошадям — закрутку, мелких животных фиксируют в боковом лежачем положении, при этом тщательно фиксируют голову. Желательно перед выполнением блокады животному ввести нейролептик. Оператор кладет левую руку на лоб животного так, чтобы большой палец касался в верхнем крае средины костной орбиты, и устанавливает точку укола (рисунок А). Иглу вводят через верхнее веко ниже орбитального края, в направлении основания слухового прохода противоположной ушной раковины, продвигают между глазным яблоком и периорбитой у лошадей и коров на глубину 6-8 см, у телят и овец — 5-6 см (рисунок Б). Второй укол делают через основание нижнего века в таком же направлении на такую же глубину. В каждую точку медленно инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина: крупным животным — 15-35 мл, телятам и овцам — 7-10 мл; одну четверть этой дозы инъецируют при постепенном извлечении иглы под конъюнктиву век. Повторные инъекции выполняют через четыре-пять дней.
Схема выполнения ретробульбарной блокады по В.Н. Авророву :
А — точка вкола иглы; Б — схема положения иглы при блокаде.
После введения раствора новокаина у животных наблюдаются незначительное выпячивание глазного яблока, расширение зрачка, опускание верхнего века, отек конъюнктивы, выпадение третьего века, обездвиживание век и глазного яблока. Эти явления исчезают через 1,5-2 часа. Данную блокаду в области головы, при необходимости, повторяют через 4-5 дней.