Блокады в области головы
Подглазничная блокада в области головы по П.П. Гатину.
Показания. Конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты, проникающие раны роговицы, периодическое воспаление глаз, симптоматический кератит при чуме собак Ликвидация воспалительного процесса в роговице от действия данной новокаиновой блокады происходит в период от 3 до 20 дней в зависимости от тяжести патологического процесса. Выздоровление наступает обычно после однократной или двукратной блокады.
Техника выполнения блокады в области головы. Сущность блокады сводится к введению через подглазничный канал 0,5%-ного раствора новокаина в экстра- и интрапериорбитальные соединительнотканные пространства и дополнительно под кожу по окружности орбиты. Для выполнения блокады у лошадей и коров применяют иглы длиной 8 см с поперечным сечением 1 мм, снабженные мандреном. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиной 3-4 см с поперечным сечением 0,7 мм. При определении точки вкола иглы руководствуются положением подглазничного отверстия. У лошадей подглазничное отверстие часто бывает прикрыто мускулами (специальным поднимателем верхней губы и носогубным поднимателем). Определяют местоположение подглазничного отверстия пальпацией вблизи (на 1-1,5 см назад) середины линии, соединяющей передний край лицевого гребня с носочелюстной вырезкой (рисунок). Латеральный край отверстия хорошо прощупывается сквозь кожу. У крупного рогатого скота подглазничное отверстие находится в точке пересечения двух взаимно перпендикулярных линий (реже, позади этой точки на 3-5 мм): орбитальной, проходящей от наружного края орбиты вперед параллельно спинке носа, и альвеолярной, проведенной по переднему краю первого премоляра верхней челюсти (рисунок). У собак подглазничное отверстие находится на уровне третьего коренного зуба и прикрыто поднимателем верхней губы (при смещении этого мускула кверху подглазничное отверстие легко прощупывается в виде щели).
|
|
Крупных животных фиксируют в станке (голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей – при помощи закрутки), мелких животных фиксируют в боковом лежачем положении, при этом тщательно фиксируют голову животного. После определения местоположения подглазничного отверстия и подготовки операционного поля производят вкол иглы непосредственно в подглазничный канал, при этом игла направляется в соответствии с ходом канала так, чтобы она не касалась нерва. Попадание иглы в нерв обычно сопровождается резкой болевой реакцией. В таких случаях иглу извлекают несколько назад и ей придают более параллельное направление по отношению к нерву. Иглу вводят у лошадей и коров на глубину 5-6 см, у овец – 3 см и собак – 2-3 см. Затем к игле присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей, и в подглазничный канал инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозах: коровам и лошадям – от 20 до 60 мл, телятам – 10-20 мл, овцам –10-15 мл, собакам – от 4 до 10 мл. Дополнительно вокруг орбиты подкожно инъецируют крупным животным 30-40 мл, телятам, овцам и собакам – 10-15 мл раствора новокаина. При необходимости блокаду повторяют через 3-5 дней
