Блокады при болезнях органов грудной полости
Блокада грудных внутренностных нервов и пограничных симпатических стволов по М.Ш. Шакурову.
Данная блокада при болезнях органов грудной полости способствует расширению легочных сосудов, улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усилению тканевого газообмена, компенсаторных реакций со стороны буферных систем, окислительно-восстановительных процессов в организме животных, повышению фагоцитарной активности лейкоцитов и нормализации функции нервной и эндокринной систем.
Показания. Острая катаральная бронхопневмония, отек легких, травмы заднего склона холки, боковой грудной стенки. Блокада эффективна при проникающих ранах грудной стенки, осложненных пневмотораксом, плевритом или пневмонией, при острых неспецифических респираторных заболеваниях.
Техника выполнения блокады у жвачных и плотоядных. Для выполнения блокады у жвачных животных необходима инъекционная игла длиной 10-15 см, диаметром 1,25-1,5 мм, для собак — длиной 5-8 см. Животных фиксируют в лежачем положении. Оказавшуюся сверху грудную конечность отводят максимально вперед, чтобы локтевой сустав ее принял более разогнутое положение. Иглу вкалывают в 4-м межре-берье у места пересечения каудального края лопатки с передним краем 5-го ребра (рисунок. Практически при отведенной вперед конечности точка вкола находится на пересечении горизонтальной линии, проведенной от каудального угла лопатки, с линией, проведенной по заднему краю трехглавой мышцы плеча.
Схема выполнения надплевральной блокады грудных внутренностных нервов и пограничных симпатических стволов у теленка по М.Ш. Шакурову:
А — место инъекции раствора новокаина; Б — поперечный разрез грудной клетки крупного рогатого скота на уровне 4-го позвонка:
1 — положение иглы в момент инъекции раствора; 2 — лопатка; 3 — ребро; 4 — симпатический ствол; 5 — блуждающий нерв (правый);
6 — легкое; 7 — длинная мышца шеи; 8 — вентральная зубчатая мышца; 9 — большая круглая мышца; 10 — длиннейшая мышца спины;
11 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 12 — грудной позвонок.
Иглу вкалывают отдельно от шприца перпендикулярно коже в указанной точке через длинную головку трехглавой мышцы плеча. Не меняя направление, ее продвигают до упора в тело позвонка. Иглу стремятся ввести как можно ближе к названным краям лопатки и ребра, чтобы конец иглы не отклонился от тела позвонка и животное не беспокоилось в результате раздражения 4-го межреберного нерва. Критерием правильности положения иглы служат упор ее в тело позвонка, отсутствие крови в просвете иглы и всасывания через нее воздуха в плевральную полость. У телят, овец и крупных собак в зависимости от размера животного игла должна входить на глубину 5-8 см. Убедившись в правильности положения, иглу фиксируют левой рукой, правой присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором новокаина и, плавно надавливая на поршень, вводят раствор. Правильность выполнения блокады контролируют отсоединением шприца от иглы после введения 1-2 мл раствора. Если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, то из иглы вытекает раствор, а иногда она колеблется синхронно дыхательным движениям. Полную дозу раствора новокаина вводят после установления правильности положения иглы. Аналогично инъецируют раствор с противоположной стороны. У телят блокада может быть выполнена и в стоячем положении. Для этого теленка фиксируют у стены в углу помещения так, чтобы он не мог двигаться назад. Когда блокаду делают с левой стороны, животное прижимают к стене правым боком, а при правосторонней блокаде — левым. Затем помощник закидывает соответствующую грудную конечность теленка на шею, чем достигается отведение лопатки вперед, и поддерживает голову, не давая опустить конечность. Прижимая ногой туловище животного к стене, вкалывают иглу и вводят раствор новокаина, как и при блокаде в лежачем положении животного. Для блокады используют теплый 0,5%-ный раствор новокаина в зависимости от массы: телятам 10-20 мл, взрослому крупному рогатому скоту 60-80, ягня-там 3-5, овцам 10-12 и собакам 5-15 мл с каждой стороны.