Блокады при болезнях органов брюшной и тазовой полостей
Парасакральная блокада у собак по И.А. Калашнику.
Показания. Данная блокада применяется с лечебной целью при нераскрытии шейки матки во время родов, при лечении различных форм эндометрита у сук. Следует отметить, что у мелких пород собак ввиду малых размеров тела и относительной трудности выполнения сакральной анестезии применяют парасакральную анестезию.
Техника выполнения блокады. Собаку фиксируют на операционном столе в правом боковом положении так, чтобы спинная часть туловища выступала за край стола. Помощник отводит хвост собаки к спине с таким расчетом, чтобы с вентральной поверхности хвостовые позвонки и крестцовая кость составили прямую линию. Область между корнем хвоста и анусом, а также прилегающие участки тщательно моют, вытирают и дезинфицируют. Для введения раствора новокаина берут иглу длиной 5-8 см и толщиной 0,5-0,8 мм в зависимости от величины собаки. Иглу вкалывают на срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста (рисунок).
|
 |
|
|
Проколов кожу и фасцию, иглу продвигают по вентральной поверхности хвоста слегка вправо, под углом в 6-8 градусов к срединной линии, по направлению к крестцу таким образом, чтобы не терять ощущения прикосновения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвижение иглы прекращают, когда ее конец коснется костного препятствия — промонториума. Убедившись, что игла находится вне сосуда, присоединяют шприц и вводят половину дозы анестетика, постепенно извлекая иглу под кожу. Когда конец иглы окажется под кожей, ей снова придают положение под углом в 6-8 градусов к срединной линии, но уже в левую сторону (рисунок Б). Проникнув к промонториуму, начинают инъецировать анестетик при извлечении иглы. При этом последние 4-5 мл раствора нужно ввести непосредственно под кожу у места вкола иглы. Этой последней инъекцией обезболиваются хвостовые ветви, иннервирующие кожу над анусом. Средней собаке, весом 8-10 кг, вводят 25-30 мл (около 3 мл/кг массы тела животного) 0,5%-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через 5-8 минут и продолжается в среднем 1,5 часа. При не раскрытии канала шейки матки лечебный эффект постоянно проявляется в течение 10-12 часов. При воспалительных процессах в полости матки парасакральную анестезию лучше применять в сочетании с антибиотиками. В острых случаях воспаления матки лечебный эффект анестезии проявляется быстрее и лучше. Повторно парасакральную блокаду с лечебной целью повторяют через 24 часа, а в дальнейшем через 3 суток.