ветеринарная медецина - консультация
крестик
телефон
восклицание
карандаш
форум
Реклама:

 


Гнойно-воспалительные процессы у кошек. Профилактика

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ БОРЬБЫ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА 

Руденко П. А., кандидат вет. наук, доцент 

Опубликовано: Российский Ветеринарный Журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2016. - №3. - С. 26-30.

Резюме.

В статье приводятся данные о современных подходах к борьбе с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей у мелких домашних животных. Показано, что использование пробиотических препаратов в комплексном их лечении, является эволюционно обоснованным подходом, что требует дальнейшего изучения с целью определения показаний к широкому применению в хирургической практике. 

Summary.

The article presents data on current approaches to combating pyo-inflammatory soft tissue processes in small animals. It is shown that the use of probiotics in complex their treatment is justified evolutional approach, which requires further study to determine the indications for wide application in surgical practice. 

Ключевые слова: лечение, профилактика, гнойно-воспалительные процессы, пробиотики. 

Key words: treatment, prevention, purulent inflammation, probiotics. 

раны у кошек

Введение.

Лечение гнойно-воспалительных процессов и до настоящего времени остается одной из наиболее сложных и актуальных проблем ветеринарной медицины. Так, при анализе данных ветеринарной отчетности государственных и частных ветеринарных клиник г. Луганска и г. Краснодона нами установлено, что общее количество гнойно-воспалительных процессов у кошек с каждым годом увеличиваются. Среди наиболее распространенных гнойно-воспалительных процессов у кошек, чаще всего мы регистрировали гнойные раны – 1000 (58,0 %) случаев, абсцессы – у 499 (28,9 %) животных, а развитие сепсиса – в 224 (13,1 %) случаях. При этом на их долю приходилось в среднем 78,3 % от общего количества гнойно-воспалительных процессов за последние пять лет. Таким образом, несмотря на внедрение современных методов лечения, создания новых поколений антибактериальных средств, постоянного совершенствования асептики и антисептики, количество случаев возникновения осложнений хирургической инфекции не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается. Это обусловливает поиск новых, более эффективных методов борьбы с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей [1, 2]. 

Цель исследований – провести анализ доступной литературы по вопросам современных методов комплексного лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у мелких домашних животных. 

Результаты исследований.

раны у кошек

Основными задачами при лечении гнойного воспаления является подавление инфекции, полноценное удаление некротизированных тканей, восстановление местной гемодинамики и метаболизма, иммунокоррекция, нейтрализация негативных эффектов активации защитных систем организма. Рациональное лечение обязательно должно соответствовать фазовым изменениям [3, 4]. Достижения положительных результатов возможно только при комплексном подходе к лечению. Согласно современным представлениям системная медикаментозная терапия гнойной инфекции должна быть дополнена адекватным местным лечением [5, 6]. 

Улучшению результатов лечения способствует повышение требований к этапу первичной хирургической обработки гнойного очага. Полноценная ревизия и удаление всех нежизнеспособных, травмированных и сомнительных тканей, инородных тел, сгустков крови приводит к снижению количества бактерий и продуктов их жизнедеятельности в ране, уменьшает поступление бактериальных антигенов в общий кровоток, и, тем самым, обеспечивает отток раневого экссудата, способствует усилению защитных реакций организма, уменьшению общей интоксикации. При этом создаются условия для лучшего местного действия лекарственных средств. Радикальная первичная хирургическая обработка гнойного очага является ведущим элементом его комплексного лечения [7-9]. 

Для повышения эффективности хирургической обработки, стимулирования местного иммунитета и ускорения репаративных процессов в последнее время разработаны и внедрены в практику различные методы местного воздействия на очаг гнойного воспаления * применение пульсирующей струи антисептика, вакуумной и гидровакуумной обработки, полихроматического поляризованого света и лучей лазера, ультразвука и криобиостимуляции, гипербарической оксигенации, магнитотерапии [10-14]. 

Сегодня при борьбе с инфекционными и гнойно-воспалительными заболеваниями, а также при профилактике послеоперационных осложнений ведущая роль принадлежит высокоактивным антибиотикам, которые широко используют местно или системно [15, 16]. Но они все чаще показывают низкую эффективность, а в некоторых случаях и пагубное действие вследствие своей токсичности, возможности возникновения аллергических реакций, развития дисбактериоза, негативного влияния на иммунную систему, формирование устойчивости к антибактериальным препаратам раневой микрофлоры, постоянной селекции и интенсивного распространения полирезистентных штаммов [17-20]. 

Из-за постоянного роста резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам все чаще высказываются прогнозы о недалеком конце «эры антибиотиков». Так, М. М. Морозова [21] отмечает, что в обширных очагах некротизированных тканей микрофлора «самой смертью» защищена от воздействия антибиотиков. Поэтому любые дозы антибактериальных препаратов, применяемых как парентерально, так и местно, не достигают своей цели, особенно в ранах, в которых превалируют гнилостно-некротические поражения и ткани лишены кровообращения. 

Одним из средств очистки гнойного очага от некротических тканей является местное применение в первой фазе раневого процесса протеолитических ферментов. Протеолитические ферменты разжижают раневой экссудат, а также растворяют гнойно-некротические наслоения путем гидролитического расщепления клеточных остатков, белковых тел, фибрина, казеина и денатурированного коллагена. Они обеспечивают быстрое и безболезненное очищение ран, лишают микроорганизмы субстрата для питания и размножения и повышают их чувствительность к воздействию антибактериальных препаратов [16, 22, 23, 24]. 

В последние годы в первой фазе раневого процесса широко используется группа многокомпонентных мазей на водорастворимой основе с разнонаправленным действием на факторы гнойного очага, что обеспечивается за счет гидрофильной полиэтиленоксидной основы. Они способны одновременно оказывать в ране некролитическое, дегидратационное, антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее действие, значительно ускоряют процессы регенерации и заживления. Так, М. В. Рубленко, С. И. Данильченко, В. В. Рухляда и др. [25] указывают, что местное использование мази «Левосин» при гнойном перитоните у собак повышает лечебный эффект наряду с положительными динамическими изменениями фибринолиза, уровня метаболитов фибриногена, стабилизацией антикоагулянтного и ингибиторного потенциала. 

Использование сорбентов как аппликационных материалов в лечении ран и гнойных поражений мягких тканей известно с давних времен. Еще несколько тысячелетий назад в Египте использовали «сажу со стен над очагами». Древесный уголь и пепел сожженных костей в те далекие времена накладывали на раны для их очистки и стимуляции заживления. В казацкой медицине известно применение пепла, речного ила и отжимки листьев для лечения ран. Со временем данные методы были забыты [26].

На протяжении последних 20-30 лет были разработаны методики синтеза из различного сырья многочисленных адсорбентов, изучена их структура, адсорбционные и биомедицинские свойства, показана эффективность при лечении ими различных заболеваний. Налажено промышленное производство ряда медицинских адсорбентов для выведения токсических веществ и микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте (энтеросорбция), для детоксикации крови (гемосорбция), а также для лечения наружных патологических состояний - ран, ожогов, обморожений, трофических язв и другое (аппликационная сорбция). В настоящее время сорбционные препараты - самостоятельно или в комплексе с дополнительными методами лечения - используют почти во всех областях медицины - хирургии, терапии, онкологии, кардиологии, пульмонологии, при инфекционных заболеваниях [27-31]. 

Суть аппликационной сорбции заключается в отделении токсических метаболитов, микробных клеток и бактериальных токсинов из ран и гнойных полостей при прямом контакте сорбента с их поверхностью. При использовании сорбентов из раны сорбируются химически и биологически активные вещества, которые содержатся в большом количестве в раневом экссудате и зоне перифокального воспаления. Кроме этого, сорбционные препараты, имеющие выраженные гидрофильные свойства, обеспечивают эвакуацию экссудата из раны, подсушивают раневую поверхность, а также снимают отек поврежденных тканей [28, 32, 33].  

Нами найдены сообщения [34-36] о том, что в присутствии некоторых сорбентов значительно замедляется рост микроорганизмов, к тому же часть из них способна ингибировать микробные протеазы. В ряде случаев при использовании сорбционной терапии наблюдается повышение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, вследствие разрушения оболочки микробных клеток. 

Рядом преимуществ перед другими сорбентами обладает гидрофильный кремнийсодержащий сорбент аэросил: низкая токсичность, отсутствие разрушения гистологических структур внутренних органов; кроме того, он не всасывается через слизистые оболочки и, конечно, его дешевизна. Аэросил - высокодисперсный коллоидный кремнезем (диоксид кремния), характеризуется высокими гидрофильными свойствами, осмотической активностью, способностью связывать большое количество воды, адсорбировать белки, обладает антитоксическим, антибактериальным, антипротеиназным и противовоспалительным действием. Кроме этого, он обладает высоким иммуностимулирующим и антиаллергическим эффектами [30, 32, 37, 38].  

Новым перспективным направлением в лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей является разработка и использование сорбентов для иммобилизации различных препаратов. Иммобилизация различных антибактериальных средств на основе сорбентов позволяет получить эффективные противомикробные препараты, имеющие одновременно и детоксикационное действие. В качестве матрицы используют материал, имеющий сорбционные свойства. Эти свойства реализуются по мере высвобождения иммобилизованных на нем веществ [26, 39, 40]. 

Во второй фазе раневого процесса широко используют различные мази на жировой основе. Они малоэффективны в первую фазу, поскольку их основа гидрофобна, а потому мази не способны смешиваться с раневым экссудатом и поглощать его. В результате ухудшается отток из раны и ее очистка от гнойного экссудата и некротических масс. Жировая основа не обеспечивает достаточного высвобождения лекарственных препаратов из мази и не способствует их проникновению в ткани [35, 41, 42]. 

К необходимому и патогенетически обоснованному элементу в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей относится иммуностимулирующая и антиоксидантная терапия [16, 35, 43] необходимому и патогенетически обоснованному элементу в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей относится иммуностимулирующая и антиоксидантная терапия [16, 35, 43].  

В последние годы для профилактики и лечения инфекционных заболеваний широко используют пробиотики - бактериальные препараты из живых микробных культур. Их использование обусловливает повышение резистентности организма, благоприятные метаболические изменения, а также антагонистическое действие на вредную для животного микрофлору. Они не вызывают побочных реакций, не имеют противопоказаний к применению, положительно влияют на микробиоценоз макроорганизма [44-48]. 

Нами найдены сообщения об использовании внутрь пробиотических препаратов в хирургической практике. Так, В. М. Клименко, А. С. Тугушева, С. Д. Шаповал и др. [49] указывают, что целенаправленное назначение пробиотического препарата «Бифилакт» в комплексе лечения больных с гнойными ранами, которые длительно незаживают, способствует нормализации показателей клеточного иммунитета, иммунорегуляторного индекса, повышению фагоцитарной активности лейкоцитов, что обусловливает благоприятное течение раневого процесса. Ряд авторов [50-52] получили положительный результат при бактериотерапии пробиотическими средствами при ожогах. А. В. Карелин [53] отмечает, что использование пробиотиков при лечении экзем у собак, обусловленных системными изменениями в желудочно-кишечном тракте, положительно влияет на течение заболевания и предупреждает развитие рецидивов. Иностранные исследователи [54, 55] сообщают, что использование пробиотиков в комплексном лечении сепсиса, активизирует иммунный ответ пациентов, значительно уменьшает продолжительность интенсивной терапии. Нами найдены труды [56-59] о назначении пробиотических препаратов в послеоперационном периоде с целью профилактики хирургической инфекции. 

Нами были созданы комплексные пробиотико-сорбционные препараты «Дилаксил» (для лечения гнойных ран у кошек, применяется наружно в 1 фазу раневого процесса) и «Сорбелакт» (для коррекции дисбактериоза кишечника при гнойно-воспалительных процессах у мелких домашних животных, применяется перорально)[39]. Пробиотико-сорбционные препараты «Дилаксил» и «Сорбелакт» при комплексном лечении кошек с гнойными ранами показали свою эффективность. Их применение позитивно влияет на очищение раневой поверхности от гнойного экссудата, сокращает сроки начала эпителизации ран и полное их заживление. Так, средний срок очищения ран и формирование грануляций отмечают в 3,6 раза быстрее, чем у кошек контрольной группы (р< 0,001). Это обусловливает скорейшее начало роста по периферии ран эпителиальной каймы, возникающее в 3,1 раза быстрее у кошек опытной группы, по сравнению с животными группы контроля. Пробиотико-сорбционные препараты «Дилаксил» и «Сорбелакт» при комплексной интенсивной терапии кошек, больных сепсисом, положительно влияют как на течение воспалительного процесса в целом, так и на отдельные звенья патогенетического процесса: процесс заживления первичного гнойного очага, микрофлору, интоксикацию и тому подобное, на что указывает уменьшение средних сроков появления грануляций на 6,19 суток, средних сроков заживления ран первичных очагов на 9,91 суток, а также ускорение сроков общего клинического улучшения на 5,78 суток при сравнении с животными группы контроля. 

При назначении кошкам в послеоперационном периоде совместно с антибактериальной терапией пробиотико-сорбционного препарата «Сорбелакт» для профилактики эндогенного инфицирования операционной раны, нами также получены позитивные результаты. Об этом свидетельствует низкий уровень возникновения послеоперационных осложнений – только у двух (1,4 %) животных, а также уменьшение срока нормализации физиологического состояния и срока заживления ран в 3,5 и 2,1 раза соответственно при сравнении с животными без назначения послеоперационного лечения. 

Таким образом, важным компонентом при выборе целесообразной стратегии в борьбе с гнойно-воспалительными процессами остается изучение патогенетических механизмов их формирования.  

Выводы.

1. В комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов главная роль всегда принадлежит хирургическому вмешательству. Этот принцип является основным для гнойной раны любого генеза. Однако активное хирургическое лечение невозможно без местного и общего применения современных химиопрепаратов, антибиотиков, иммунотерапии.

2. Возбудители хирургической инфекции относительно быстро приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам, что требует от ученых проведения постоянного поиска новых высокоэффективных средств.

3. Использование пробиотических препаратов в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей, по нашему мнению, является эволюционно обоснованным подходом, что требует дальнейшего изучения с целью определения показаний к широкому применению в хирургической практике.  

Список литературы. 

1. Іздепський В. Й., Руденко П. А., Єнін М. В. Аналіз розповсюдження гнійно-запальних процесів у котів за матеріалами клінік ветеринарної медицини м. Луганська / В. Й. Іздепський, П. А. Руденко, М. В. Єнін // Збірник наукових праць ЛНАУ. - № 84. – 2008. – С. 52-54.

2. Руденко П. А. Клінічна характеристика різних форм гнійно-запальних процесів м’яких тканин у котів / П. А. Руденко, В. Й. Іздепський // Ветеринарна медицина України. - № 11. – 2012. – С. 33-35.

3. Carr A. Prospective evaluation of the incidence of wound infection in rattlesnake envenomation in dogs / A. Carr , J. Schultz // J. Vet. Emerg. Crit. Care. – 2015. - №25(4). – Р. 546-551.

4. Виденин В. Н. О раневом процессе, воспалении и операционном стрессе у животных / В. Н. Виденин // Международный вестник ветеринарии. – Санкт-Петербург. – 2009. - №4. – С. 81-83.

5. Amimoto A. Dressings, bandages, and splints for wound management in dogs and cats / А. Amimoto // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 2006. - № 36(4). – Р. 59-91.

6. Stegemann M. R. The efficacy and safety of cefovecin in the treatment of feline abscesses and infected wounds / M. R. Stegemann, J. Sherington, C. Passmore // J. Small Anim. Pract. – 2007. - №48(12). – Р. 683-689.

7. Fukuyama Y. The palliative efficacy of modified Mohs paste for controlling canine and feline malignant skin wounds / Y. Fukuyama , S. Kawarai, T. Tezuka // J. Vet. Q. – 2016. - № 1. – Р. 1-7.

8. Веремей Э. И. Квантовое излучение при лечении собак с гнойными ранами / Э. И. Веремей, А. И. Карамалак // Российский ветеринарный журнал. Болезни мелких домашних и диких животных. – 2006. - №3. – С. 12-14.

9. Tan J. S. Comparison of the role of the subcutaneous tissues in cutaneous wound healing in the dog and cat / J. S. Tan // Vet. Surg. – 2006. - №35(1). – Р. 3-14.

10. Веремей Э. И. Квантовое излучение при лечении собак с гнойными ранами / Э. И. Веремей, А. И. Карамалак // Ветеринария. – 2003. - №5. – С. 53-55.

11. Велигоцкий Н. Н. Возможности применения озона для лечения местной хирургической инфекции / Н. Н. Велигоцкий, И. Е. Бугаков // Клінічна хірургія. – 2005. - №11. – С. 10-11.

12. Исаев У. М. Лечение гнойных ран при местной озонотерапии на фоне низкочастотных магнитных полей / У. М. Исаев // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т.15. - №1. – С. 111-113.

13. Аралова М. В. Общая и местная криотерапия в комплексном лечении ран / М. В. Аралова, А. А. Глухов // Вестник новых медицинских технологий. – 2015. – Т.22. - №2. – С. 111-115.

14.Vafin A. Z. Plasma technologies in treatment of purulent wounds / Vafin A. Z., Grushko V. I., Kazantsev I. S. // Vestn. Khir. Im. I. J. Grek. – 2007. - №166(5). – Р. 44-47.

15. Mollitt D. L. Infection control: avoiding the inevitable / D. L. Mollitt // Surg. Clin. North. Am. – 2002. - №82(2). – Р. 365-378.

16. Патогенетические основы выбора препарата для лечения гнойной раны / Б. М. Даценко, Т. И. Тамм, А. Мохоммед [и др.] // Клінічна хірургія. – 2002. - №36. – С. 24.

17. Шкиль Н. Н. Изменение антибиотикочувствительности микроорганизмов при контакте с антибактериальными препаратами / Н. Н. Шкиль, Ю. В. Конюхова, Н. А. Шкиль // Ветеринарный врач. – 2008. - №3. – С. 33-35.

18. Effectiveness and safety of cefovecin sodium, an extended-spectrum injectable cephalosporin, in the treatment of cats with abscesses and infected wounds / R. Six, D. M. Cleaver, C. J. Lindeman [et al.] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 2009. - №234(1). – Р. 81-87.

19. Condition-based use of antimicrobials in cats in Finland: results from two surveys / K. H. Thomson, M. H. Rantala, T. K. Viita-Aho [et al.] // J. Feline Med. Surg. – 2009. - №11(6). – Р. 462-466.

20. Severe abdominal dog bite wounds in a pregnant cat / I. H. Kumru, K. Seyrek-Intas, B. Tuna [et al.] // J. Feline Med. Surg. – 2007. - №3. – Р. 499-502.

21. Морозова М. Н. Применение вакуумного дренирования гнойной раны в лечении флегмоны челюстно-лицевой области с преобладанием гнилостно-некротического поражения/ М. Н. Морозова // Клінічна хірургія. - 2005. - №10. - С. 56-59.

22. Chandra J. Epithelium еxpressing the E7 oncoprotein of HPV16 attracts immune-modulatory dendritic cells to the skin and suppresses their antigen-processing capacity / J. Chandra , Y. Miao , N. Romoff [et al.] // PLoS One. – 2016. - № 11(3). – Р. 246-254.

23. Nordentoft T. Sealing of gastrointestinal anastomoses with fibrin glue coated collagen patch / T. Nordentoft // Dan. Med. J. – 2015. - № 62(5). – Р. 567-573.

24. Роль пентамицина А при лечении инфицированных ран / А. В. Варданян, П. А. Казарян, А. Р. Вардапетян [и др.] // Ветеринария. – 2004. – №2. – С. 45-47.

25. Гемостазологічне обгрунтування застосування препарату «Гелофузин» та мазі «Левосин» при лікуванні собак із гнійним перитонітом / М. В. Рубленко, С. І. Данільченко, В. В. Рухляда [та ін.] // Вісник Полтавської державної аграрної академії. – 2006. - №4. – С. 174-178.

26. Руденко П. А. Фізіко-хімічні властивості та механізми терапевтичної дії діоксиду кремнію / П. А. Руденко // Науковий вісник Луганського НАУ. – 2013. - №49. – Ветеринарні науки. - С. 113-116.

27. Twetman S. Probiotics and oral health effects in children / S. Twetman, C. Stecksen-Blicks // Int. J. Paediatr Dent. – 2008. - № 18(1). – Р. 3-10.

28. Casas Ferreira A. M. Use of microextraction by packed sorbents and gas chromatography-mass spectrometry for the determination of polyamines and related compounds in urine / A. M. Casas Ferreira , B. Moreno Cordero , A. P. Crisolino Pozas // J. Chromatogr. A. – 2016. - № 73(16). – Р. 343-357.

29. Смирнова Н. Эффективность энтеросорбента «Полисорб МП» у больных инфекционными заболеваниями / Н. Смирнова // Врач. — № 3. — 2007. — С. 80–82.

30. 15-річний досвід застосування полісорбу для лікування гнійно-запального ураження і рани / В. О. Шапринський, О. І. Бондарчук, Т. А. Кадощук [та ін.] // Клінічна хірургія. – 2002. - №11-12. – С. 78-79.

31. Бондарев Е. В. Применение энтеросорбентов в медицинской практике / Е. В. Бондарев, С. Ю. Штрыголь, С. Б. Дырявый // Провизор. – 2008. - №13. – С. 16-19.

32. Руденко П. А. Використання вульнеросорбції при лікуванні гнійних ран / П. А. Руденко // Вісник Сумського національного аграрного університету. – Суми. - №3(24). – 2009. – С. 104-109.

33. Меженський А. О. Аплікаційна сорбція в терапії гнійних ран у великої рогатої худоби / А. О. Меженський, Н. А. Меженська // Вісник Сумського НАУ. – 2003. - №9. – С. 68-70.

34. Грязнов В. Н. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии / В. Н. Грязнов, Е. Ф. Чередников, А. Б. Черных – Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та, 1990. – 88 с.

35. Даценко Б. М. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения гнойных ран / Б. М. Даценко, Л. А. Блатун, И. М. Перцев // Матер. всес. конф. “Местное лечение ран”. – М.: Медицина, 1991. – С. 20–23.

36. Сорбционные методы и лазерное облучение в лечении гнойно-септических заболеваний / И. К. Деденко, М. П. Захараш, В. И. Трунов [та ін.] // Вестн. хирургии. – 1989. – № 3. – С. 12–16.

37. Меженский А. А. Применение кремнийорганического сорбента с прополисом при гнойно-воспалительных процессах у собак / А. А. Меженский // Матеріали 3 міжнародної науково-практичної ветеринарної конференції з проблем дрібних тварин. – 2004. – С. 93-95.

38. Палий Г. К. Исследование взаимодействия микроорганизмов с дисперсным кремнеземом / Г. К. Палий, А. А. Чеснокова // Тр. конф. «Кремнеземы в медицине и биологии». Киев – Ставрополь. – 1993. – С. 206-212.

39. Руденко П. А. Технологічний процес виробництва комплексних пробіотично-сорбційних препаратів «Ділаксил» і «Сорбелакт» / П. А. Руденко // Ветеринарна біотехнологія. – Київ. – 2013. – Бюл. №22. – С. 519-522.

40. Yildirim C. Clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of formocresol, mineral trioxide aggregate, portland cement, and enamel matrix derivative in primary teeth pulpotomies / C. Yildirim , F. Basak , O. M. Akgun // J. Clin. Pediatr. Dent. – 2016. - № 40(1). – Р. 14-20.

41. Даценко Б. М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Б. М. Даценко. - Киев: Здоровья, 1995. – 383 с. 42. Тамм Т. И. Пути повышения эффективности местного лечения гнойной раны / Т. И. Тамм, Даценко Б. М. // Клінічна хірургія. – 2002. - №36. – С. 66-67.

43. Cohen-Wolkowiez M. Immunotherapy in neonatal sepsis: advances in treatment and prophylaxis / M. Cohen-Wolkowiez, D. K. Benjamin, E. Capparelli // Curr. Opin. Pediatr. – 2009. - №21(2). – Р. 177-181. Р№459.

44. Kampo medicine Dai-kenchu-to prevents bacterial translocation in rats / K. Yoshikawa, N. Kurita, J. Higashijima [et al.] // Dig. Dis. Sci. – 2008. - №53(7). – P. 824-831.

45. Перспективы создания пробиотических препаратов на основе «чувства кворума» у бактерий / Т. Я. Вахитов, Л. Н. Петров, В. М. Бондаренко [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2006. - №3. – 105-113.

46. Aggregating phenotype in Lactobacillus crispatus determines intestinal colonization and TLR2 and TLR4 modulation in murine colonic mucosa / S. Voltan, I. Castagliuolo, M. Elli [et al.] // Clin. Vaccine Immunol. – 2007. - №14(9). – Р. 138-148.

47. Role of probiotics on gut permeability and endotoxemia in patients with acute pancreatitis: a double-blind randomized controlled trial / B. Sharma, S. Srivastava, N. Singh [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 2010. - №3. – Р. 243-247.

48. Wynn S. G. Probiotics in veterinary practice / S. G. Wynn // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 2009. - №234(5). – Р. 606-613.

49. Использование эубиотиков в лечении больных с длительно не заживающей гнойно-воспалительной раной / В. Н. Клименко, А. С. Тугушев, С. Д. Шаповал [и др.] // Клінічна хірургія. – 2002. - №36. – С. 33-34.

50. Interference of Lactobacillus plantarum with Pseudomonas aeruginosa in vitro and in infected burns: the potential use of probiotics in wound treatment / J. C. Valdez, M. C. Peral, M. [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. – 2005. - №11(6). – Р. 472-479.

51. Peral M. C. Bacteriotherapy with Lactobacillus plantarum in burns / M. C. Peral, M. A. Martinez, J. C. Valdez // Int. Wound J. – 2009. - №6(1). – Р. 73-81.

52. Effect of probiotic supplementation on bacterial translocation in thermal injury / F. Gun, T. Salman, N. Gurler [et al.] // Surg. Today. – 2005. - №35(9). – Р. 760-764.

53. Карелин А. В. Опыт применения пробиотиков в лечении кожных экзем у собак / А. В. Карелин // Матеріали 5 міжнародної наук.-практ. конф. з проблем дрібних тварин. – 2006. – м. Кам’янець-Подільський. – С. 117-119.

54. Ren Y. F. Effects of probiotics on intestinal bacterial colonization in premature infants / Y. F. Ren, L. L. Wang // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. – 2010. - №12(3). – Р. 192-194.

55. Matsumoto T. Oral administration of Bifidobacterium longum prevents gut-derived Pseudomonas aeruginosa sepsis in mice / T. Matsumoto, H. Ishikawa, K. Tateda // J. Appl. Microbiol. – 2007. - №10. – P. 134-145.

56. The gut microbiota as a target for improved surgical outcome and improved patient care / J. Kinross, A.C. von Roon, N. Penney [et al.] // Curr. Pharm. Des. – 2009. - №15(13). – Р. 537-545.

57. Probiotics reduce infectious complications after pancreaticoduodenectomy / T. Nomura, Y. Tsuchiya, A. Nashimoto [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2007. - №54(75). – Р. 661-663.

58. Perioperative synbiotic treatment to prevent postoperative infectious complications in biliary cancer surgery: a randomized controlled trial / G. Sugawara, M. Nagino, H. Nishio [et al.] // Ann. Surg. – 2006. - №244(5). – Р. 706-714.

59. Pro- and synbiotics to control inflammation and infection in patients with multiple injuries / E. J.Giamarellos-Bourboulis, S. Bengmark, K. Kanellakopoulou [et al.] // J. Trauma. – 2009. - №67(4). – Р. 815-821. Р№370.  

перейти к списку>>

Другие статьи:


 

 


 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. По вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам. Любое использование материалов без активной ссылки на сайт doktorvet.com запрещено!

©"DoktorVet.com", 2013-2015