ветеринарная медецина - консультация
крестик
телефон
восклицание
карандаш
форум
Реклама:

 


Пересмотр подходов к лечению гнойно-воспалительных раневых осложнений 

Руденко П. А., кандидат ветеринарных наук, доцент  

Одной из самых актуальных проблем в современной ветеринарной хирургии является возникновение гнойно-воспалительных осложнений у животных, возникающих вследствие проникновения в ткани при различных открытых повреждениях условно патогенной микрофлоры [3, 4].  

Но, несмотря на создание новых поколений антибактериальных средств, постоянного совершенствования методов асептики и антисептики, количество осложненных гнойной инфекцией ран не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается. Связано это, прежде всего, с бесконтрольным и бессистемным использованием антибактериальных препаратов. Это привело к повышению устойчивости возбудителей хирургической инфекции к ним, росту патогенности и вирулентности, возникновению новых мутационных форм бактерий, а также колонизации отдельными представителями микробных агентов экологических ниш организма не характерных для их существования [5].  

Следует также отметить, что практически невозможно найти антибактериальное средство, которое бы действовало бактерицидно на всех сочленов паразитоценоза гнойной раны. Поэтому, чтобы ситуация с лечением гнойно-воспалительных процессов у животных и дальше не ухудшалась, следует ограничить хаотическое и необоснованное применение антибиотиков для местного лечения ран.  

Медицинские научные исследования и собственный клинический опыт показывают, что ведущим путем инфицирования условно асептических ран становится эндогенный [1, 3]. Однако этому слишком мало внимания уделено в современной ветеринарной клинической практике.  

Общеизвестно, что в возникновении гнойно-воспалительных раневых осложнений первоочередное место предоставляют микрофлоре. Однако микрофлора присоединяется к процессу не в начале заболевания, а после возникновения значительных морфологических изменений в поврежденных тканях. С другой стороны, попадание в раны микроорганизмов автоматически не значит возникновения инфекции. Так, уже через 2 часа после проведения асептической операции в стенках раны обнаруживают микрофлору [2].  

Следует также отметить, что микрофлора ран всегда ассоциированная, хотя большинство ветеринарных бактериологических лабораторий этого не учитывают. Поэтому нужно прекратить «охоту» только на наиболее патогенный возбудитель, который удалось «поймать» при проведении бактериологических исследований, а изолировать всех сочленов паразитоценоза гнойной раны и обеспечивать пропорциональное снижение концентрации всех ассоциантов в очаге гнойного воспаления. Это особенно важно, учитывая сложные взаимоотношения между возбудителями хирургической инфекции (синнергизм и т. д.).  

Требуют пересмотра также и современные лечебные мероприятия. Первое место должны занимать адекватная хирургическая обработка и эффективное дренирование, второе место - адекватное местное лечение. Преимущество в нем нужно отдавать осмотически активным препаратам и сорбентам. Значение сорбентов обусловлено способностью равномерно уменьшать концентрацию всех составляющих микробной ассоциации и не способствовать селекции патогенов, которая наблюдается при применении антибиотиков. Кроме этого, осмотически активные средства способствуют уменьшению отека тканей и улучшению в них микроциркуляции. 

Итак, новейшие научные данные и собственные клинические наблюдения требуют радикального пересмотра подходов к лечению гнойно-воспалительных осложнений у животных, а для более эффективной борьбы с инициаторами септических раневых осложнений необходимо проводить поиск новых более эффективных методов и средств. 

Список литературы

1. Бердичевский Б. А., Цветцих В. Е. Лернер Г. Я. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений // Хирургия.- 1993.- № 5.- С.63-65.

2. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных // Хирургия.- 1990.- № 9. - С. 94-98.

3. Руденко П. А. Роль аутофлори шкіри в етіології гнійних ран у котів // Вісник Полтавської державної аграрної академії. - №4. – 2007. – С. 117-119.

4. Руденко П. А., Стужук Д. А. Паразитоценози гнійних ран у котів // Науковий вісник Львівської національної академії ветеринарної медицини ім. С. З. Гжицького. – Львів. – 2007. - Ч. 1. – Т. 9. - № 2 (33). – С. 112-115.

5. Eugster S., Schawalder P., Gaschen F. A prospective study of postoperative surgical site infections in dogs and cats // Vet. Surg. – 2004. - №33 (5). – Р. 42-50.  

Другие научные статьи >>


 

 


 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. По вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам. Любое использование материалов без активной ссылки на сайт doktorvet.com запрещено!

©"DoktorVet.com", 2013-2015