Блокады при болезнях органов грудной полости
Блокада звездчатого узла.
Показания. Острая пневмония и бронхопневмония, отек легких, плеврит, болезни сердца, воспалительные процессы в области шеи, грудной конечности, болезни грудной части пищевода. Блокаду звездчатых узлов у всех видов животных (кроме блокады у лошадей по В.К. Хохлачеву) производят вначале с одной стороны, а через 12-24 часа – с другой. При двусторонней блокаде часто наблюдаются осложнения (тимпания рубца, временный парез грудных конечностей, у овец – асфиксия). Повторно блокаду выполняют через 3-5 дней.
Блокада звездчатого узла у лошадей по В.К. Хохлачеву.
Техника выполнения блокады. Для выполнения блокады при болезнях органов грудной полости применяют инъекционные иглы длиной 8-10 см. Животное фиксируют в станке, голову удерживают при помощи закрутки. Раствор новокаина вводят в подлопаточное пространство, которое ограничено треугольником, образуемым линией лопатки, линией плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра. Точкой вкола иглы является центр этого треугольника, лежащий несколько ниже линии, идущей через лопатко-плечевой сустав (рисунок), где и готовят операционное поле.
Схема выполнения блокады звездчатого узла у лошадей по В.К. Хохлачеву:
1 – дельтовидный мускул; 2 – место вкола иглы; 3 – латеральная головка трехглавой мышцы плеча;
треугольником обозначено подлопаточное пространство.
Практически вкол иглы производят сзади дельтовидного мускула, на уровне его середины и спереди средней части латеральной головки трехглавого мускула плеча. При проколе игла проходит через напрягатель фасции предплечья, длинную головку трехглавого мускула плеча, краниальную часть широчайшего мускула спины и грудную часть зубчатого мускула. Глубина вкола иглы зависит от толщины мышц плеча, в среднем она составляет 5-6 см. Конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки. Взрослым лошадям из шприца Жанэ инъецируют 150-200 мл теплого 0,5%-ного раствора новокаина в подлопаточное пространство с правой или левой стороны. При наличии показаний блокаду повторяют через 48 часов. Следует отметить, что инъецируемый в подлопаточное пространство раствор новокаина не имеет непосредственного контакта со звездчатым узлом, расположенным вне указанного пространства. Наблюдаемый при данной методике блокады лечебный эффект объясняют резорбтивно-рефлекторным действием новокаина.
