Передний способ формирования простой петли в ветеринарной хирургии
При выполнении переднего способа формирования простой петли ближнюю нить проводят через кольцо стежка в направлении «на себя».
Этот способ является базовым и самым надежным, так как в течение всего времени формирования петли этим способом нить неизменно находится в натянутом состоянии. Возможность постоянного контроля за натяжением нитей позволяет предотвратить распускание предыдущей петли, особенно при большом расстоянии между сшиваемыми тканями.
Передний способ с подачей нити I пальцем (рис.) применяют многие хирурги, особенно если завязывание петли затруднено. Широкая петля стежка, формирующая при выполнении этого способа, значительно облегчает переплетение нитей.
Передний способ формирования петли с подачей нити I пальцем (объяснение в тексте)
Исходный захват нитей.
Дальнюю нить удерживают правой кистью (прижимной или обвивной захват III, IV, V пальцами), ближнюю нить — левой (захват I и II пальцами) — рис. а.
Переплетение нитей.
- Ближнюю нить левой кистью перекидывают через тыльную поверхность I пальца правой кисти, ротируют против часовой стрелки, поворачивая I палец подушечкой вверх, (рис.б).
- Перемещая I палец правой кисти вправо, зацепляют им снизу дальнюю нить, формируя тем самым перекрест нитей на подушечке I пальца (рис. в).
- Левой кистью помещают ближнюю нить на подушечку дистальной фаланги I пальца правой кисти (рис. г) и прижимают ее II пальцем правой кисти (рис. д).
- Резко ротируют правую кисть по часовой стрелке, проталкивая ближнюю нить в кольцо стежка (рис. е).
- Левой рукой перехватывают ближнюю нить после ее выхода из кольца стежка.
Затягивание петли.
Левую кисть с ближней нитью перемещают в направлении «от себя», правую с дальней нитью — «на себя». Глубоко расположенную петлю затягивают II пальцем правой кисти (рис. ж).
Тип завязанной петли: при выполнении способа правой рукой — простая правая петля, левой — простая левая петля.
Способ Садовского (рис.)
Применяют также для быстрого завязывания узлов при наложении швов, является одним из наиболее простых в выполнении.
В выходящем положении нити должны быть в следующих положениях: правая в левой руке, а левая нить в правой руке, причем левая нить должна проходить под правой (рис. а).
Указательный палец левой руки кладут на левую нить (рис. б), сгибают во всех суставах кисть (огибая нить) и конец его подводят под правую нить (рис. в). Таким образом, правая нить будет на ногте указательного пальца левой руки (рис. г), средний палец левой руки, отпустив конец нити, прижимается к указательному пальцу и фиксирует нить, которую сразу же вытягивают из образовавшейся петли, затягивая первый узел на ране (рис.д, е). Для выполнения хирургического узла нить дважды обвивают указательным пальцем, а затем затягивают петлю.
Техника завязывания первого узла по Садовскому
Для того, чтобы выполнить вторую петлю морского узла, тоже самое и в таком же порядке повторяют указательным пальцем правой руки, но перед затягиванием этого узла кисти рук должны быть перекрещены так, чтобы левая рука была сверху, а правая снизу относительно друг-друга (рис.).
Техника завязывания второго узла (морской узел) по Садовскому
назад далее к списку >>
Другие статьи: