Виды кровотечения
Виды кровотечения и их диагностика
В зависимости от вида поврежденного сосуда и характера излияния крови различают 4 вида кровотечения:
1. Артериальное кровотечение – характеризуется вытеканием алой крови пульсирующей струей или фонтаном. Самостоятельно оно останавливается редко и быстро приводит к малокровию. Если не оказана помощь, кровотечение из крупных артерий смертельно.
2. Венозное кровотечение – проявляется медленным вытеканием крови темного цвета. Вытекание крови струей бывает при ранении крупных вен и повышенном давлении, но струя не пульсирует. Часто останавливается самостоятельно. Кровотечение из крупных вен (подвздошная, полая, бедренная) может быть смертельным.
3. Капиллярное кровотечение – является смешанным т.к. кровоточат мелкие артерии и вены, при этом кровь собирается на поверхности раны каплями. Обычно останавливается самостоятельно или после наложения тампона, повязки. При пониженной свертываемости крови оно может быть продолжительным и обильным.
4. Паренхиматозное кровотечение – возникает при ранении паренхиматозных органов, губчатого вещества костей и пещеристой ткани, при этом кровоточит вся раневая поверхность. Кровь по цвету напоминает венозную. Данное кровотечение часто бывает обильным, а остановка его бывает очень трудной.
В зависимости от времени возникновения кровотечения разделяют на:
1. Первичное – возникает сразу после повреждения сосуда.
2. Вторичное – возникает через какое-то время после ранения, вследствие ослабления или соскальзывания лигатуры либо распада тромба.
В зависимости от места излияния крови различаюттакие виды кровотечения:
1. Наружное кровотечение – возникает при нарушении целостности наружных покровов и кровь изливается во внешнюю среду.
2. Внутреннее кровотечение – характеризуется излиянием крови в полость организма или ткань.
Диагностика наружного кровотечения, в отличие от внутреннего не затруднительна. При диагностике внутреннего кровотечения различают общие и местные симптомы. К общим симптомам относят бледность слизистых оболочек, учащенные пульс слабого наполнения и дыхание, снижение артериального давления и гемоглобина в крови. Местные симптомы более выражены при гемартрозе (увеличение объема сустава, болезненность при движении и пальпации, ограничение подвижности, флюктуация) и внутритканевой гематоме (нарастающая припухлость, флюктуация), но для уточнения диагноза проводят пункцию. Если кровь изливается в полость, которая связана с внешней средой (легкое, желудок, мочевой пузырь, матка), то она выделяется наружу вместе с содержимым данной полости.
