Биология раневого процесса у животных
В процессе заживления ран различают две фазы:
- гидратации, или самоочищения;
- дегидратации, или регенерации.
Фаза гидратации, или самоочищения.
Начинается вслед за ранением. Она протекает на фоне воспалительной реакции и характеризуется комплексом морфологических, биохимических и физико-химических изменений, возникающих в ответ на травму.
При морфологических изменениях первоначально образуются сгустки крови, излившейся при нанесении раны, развиваются гиперемия и воспалительный отек, нарушается проницаемость сосудистой стенки и образуется лейкоцитарный инфильтрат в тканях раневой зоны.
Вслед за этим развиваются дегенеративные и некротические процессы в поврежденных тканях, сопровождающиеся образованием гнойного экссудата, т. е. рана постепенно очищается от продуктов дегенерации и некроза.
Одновременно с этим начинается пролиферация новых клеток, постепенно заполняющих дефект тканей. Клеточные элементы (фибробласты, эндотелий капилляров) начинают расти и размножаться вскоре после ранения (в первые сутки). Через 2—3 дня на отдельных участках раны, освободившихся от мертвых тканей, обнаруживают разрастание указанных выше клеток в виде красных узелков — гранул. Последние представляют собой клетки грануляционной ткани, которые, размножаясь и увеличиваясь в размерах, равномерно заполняют рану до краев.
Повышенная кислотность в ране (ацидоз) возникает уже по истечении первых 2 часов после ранения и держится 8—9 дней. Чем тяжелее воспалительный процесс, тем больше снижается рН (в особо тяжелых случаях уменьшается до 5,4).
Причинами ацидоза служат:
- застой крови,
- уменьшение притока кислорода,
- накопление диоксида углерода,
- неполное окисление продуктов распада тканевого белка и жиров,
- сопровождающееся образованием органических кислот (молочной, масляной).
Кислая реакция раневой среды, изменения в химическом составе крови и накопление ядовитых продуктов распада тканевого белка вызывают повышение проницаемости сосудистых стенок. Последние начинают пропускать не только воду и растворенные в ней вещества, но и более крупные белковые молекулы.
В фазе самоочищения воспалившаяся рана содержит много различных ферментов (протеазу, оксидазу, липазу), раневых гормонов (некротин, метаболин), под влиянием которых совершается активный распад мертвых тканей и стимулируются регенеративные процессы.
назад далее перейти к списку>>
- Этиологические факторы воспаления. Патогенез
- Классификация воспалительных процессов
- Клиническая характеристика воспалительных процессов
- Исходы воспалительных процессов
- Лечение воспалительных процессов
- Обморок
- Лечебные новокаиновые блокады в практике ветеринарной медицины
- Элементы хирургической операции