Инфекции пищевода у собак и кошек
Анамнез и клинические признаки
Инфекции пищевода приводят к развитию эзофагитов и/или расширению пищевода. Признаки воспаления пищевода разнообразны; легкие формы заболевания могут протекать без клинических проявлений и проходить самопроизвольно, в то время как при тяжелых формах наблюдается анорексия, нарушение приема корма, слюнотечение и регургитация. Регургитированная слюна может содержать примесь крови. При пальпации шейной части пищевода возможна болезненная реакция. Наличие глосситов/фарингитов увеличивает вероятность травм или проглатывания едких веществ, приводящих к эзофагитам.
Возбудители заболеваний
В литературе встречаются сообщения о первичных инфекциях слизистой оболочки пищевода, но они крайне редки и обнаруживаются при клинически протекающих эзофагитах.
Возбудители, вызывающие эзофагиты
- Candida albicans
- Папилломавирусы
- Фикомицеты
- Кальцивирус кошек
- Вторичные бактериальные инфекции
Возбудители могут проникать в подслизистый слой после повреждений, вызванных проглатыванием едких веществ (кислот, щелочей, разъедающих препаратов) или инородных тел, а также после анестезии, эндоскопии или введения носо-пищеводных зондов.
Возбудители, связанные с расширением пищевода
- Clostridium botulinum
- Clostridium tetani
- Trypanosoma cruzi
- Вирус чумы плотоядных
Эти агенты вызывают различные общие проявления и обсуждаются в других разделах; расширение пищевода обычно не является основным клиническим признаком таких инфекций. В случаях, если новообразования, развившиеся в результате инфекции, расположены в области пищевода, его сдавливание может приводить к регургитации (например, при лимфосаркоме тимуса, индуцированной вирусом лейкоза кошек).
Диагноз
Подтвердить диагноз эзофагита можно с помощью эндоскопии. Иногда можно обнаружить специфические признаки, например, грибковые поражения, множественные везикулы на слизистой оболочке или язвы, свидетельствующие о кальцивирусной инфекции. В постановке диагноза могут помочь мазки для бактериологического посева или биопсия слизистой оболочки пищевода.
Лечение
Необходимость в антибиотиках при лечении вторичных бактериальных инфекций зависит от степени поражения. При умеренно тяжелых или обширных поражениях слизистой оболочки, а также при глубоких изъязвлениях или аспирационной пневмонии показана терапия антибиотиками широкого спектра действия. Обычно при эзофагите рекомендуют питание через гастротомическую трубку и использование протекторов слизистой оболочки, например, сукралфата и Н2-блокаторов, например, ранитидина, для борьбы с желудочно-пищеводной регургитацией. В случае выделения C. albicans можно назначить общее лечение амфотерцином В, итраконазолом или кетоконазолом.
Брин Теннант (Великобритания)
перейти к списку>>
Другие статьи:
