Блокады в области головы
Блокада субатлантной рефлексогенной зоны по А.Н. Голикову и С.Т. Шитову.
В специальной литературе эта блокада в области головы описывается как новокаиновая блокада краниального шейного симпатического ганглия. Практически осуществить блокаду только этого ганглия не представляется возможным без одновременного воздействия на начальную часть вагуса, его узловатый ганглий, IX, X, XI, XII пары черепно-мозговых нервов и синокаротидную зону. Следовательно, эффект от такой блокады в области головы обусловлен не только воздействием новокаина на симпатический ганглий. Введение новокаина в зону краниального шейного симпатического ганглия приводит к вагосимпатической блокаде, сочетающейся с блокадой языкоглоточного, подъязычного, добавочного нервов, соединительной ветви первой пары шейных нервов и синокаротидной зоны, т. е. блокируется сложная рефлексогенная зона, которая обслуживает область головы, околоушной железы, глотки, пищевода, гортани и трахеи. Именно поэтому при локализации патологических процессов в упомянутых областях целесообразно применять блокаду этой рефлексогенной зоны в сочетании с этиотропной и симптоматической терапией.
Показания. Воспалительные заболевания глаз: острые конъюнктивиты, блефариты, увеиты и циклиты. Под влиянием блокады наблюдаются снижение или исчезновение гиперемии конъюнктивы, склеры и радужной оболочки, уменьшение экссудации и воспалительного отека в тканях глаза, резкое снижение болевых реакций, быстрое рассасывание инфильтрата. Блокада может также назначаться при других, преимущественно воспалительных, заболеваниях головы. Данная блокада в области головы может применяться в тех случаях, когда по ряду причин затруднительно проведение ретробульбарной блокады по В.Н. Авророву.
Техника выполнения блокады. Для выполнения блокады у лошадей и крупного рогатого скота применяют инъекционные иглы длиной 6-7 см. Для телят и собак используют инъекционные иглы длинной 3-4 см.
Крупных животных фиксируют в станке (голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей — при помощи закрутки), мелких животных фиксируют в боковом положении, при этом тщательно фиксируют голову животного. Место инъекции в области яремного отростка затылочной кости устанавливают при слегка разогнутом положения затылочно-атлантного сустава, что облегчает прощупывание вышеуказанного отростка в желобе между крылом атланта и челюстной ветвью нижней челюсти (рисунок).
Схема выполнения блокады субатлантной рефлексогенной зоны по А.Н. Голикову и С.Т. Шитову.
У крупного рогатого скота указательным пальцем прощупывают конец яремного отростка и по его переднему краю иглу вводят в краниодорсальном направлении на глубину 3-4 см. При таком положении конец иглы будет находиться вблизи краниального шейного симпатического узла. Присоединяют шприц и медленно вводят подогретый до температуры тела 0,25-0,5%-ный раствор новокаина в дозе 60-80 мл крупным животным, телятам и овцам — 20-30 мл. У лошадей яремный отросток пальпируется легко, иглу вкалывают перпендикулярно коже, но глубина вкола иглы не должна превышать 3 см, так как при более глубоком введении возможен прокол воздухоносного мешка. Иглу вначале вводят до упора в конец яремного отростка, а затем её смещают на глубину до 2 см. Присоединяют шприц и медленно вводят подогретый до температуры тела 0,25-0,5%-ный раствор новокаина в дозе 60-80 мл. У собак прощупать яремный отросток трудно, поэтому место вкола иглы определяется следующим образом. Находят передний край крыла атланта и отступя от него вперед на 1-2 см, вкалывают иглу перпендикулярно коже, а затем ей придают краниодорсальное направление и продвигают на глубину 2-3 см. Присоеди-няют шприц и медленно вводят подогретый до температуры тела 0,25-0,5%-ный раствор новокаина в дозе: крупным собакам — 20-25 мл, мелким — от 5 до 15 мл. После применения больших доз новокаина у животных иногда наблюдается кашель, что связано с раздражением блуждающего нерва. Повторно блокаду выполняют через 3-4 дня.