Пневмоторакс
Пневмоторакс (от греч. pnеuma — дуновение, воздух и thorax — грудь) – скопление воздуха или газов в плевральной полости организма.
По происхождению различают:
- травматический;
- спонтанный;
- искусственный пневмоторакс.
Травматический пневмоторакс возникает при различных открытых или закрытых повреждениях грудной клетки, которые сопровождаются разрывами лёгких. При развитии открытого пневмоторакса наступает постоянное сообщение полости плевры с окружающей внешней средой. Спонтанный пневмоторакс возникает самопроизвольно в результате внезапного нарушения целостности лёгочной ткани при различных патологических процессах (эмфизема лёгких, разрыв врождённых лёгочных кист). При пневмотораксе возможно прикрытие места разрыва лоскутом лёгочной ткани, играющим роль клапана, который препятствует обратному поступлению воздуха в бронхи при выдохе. Такой клапанный пневмоторакс сопровождается полным спаданием лёгкого, выключением его из дыхания, смещением сердца, перекрутом крупных сосудов и различными расстройствами кровообращения.
Основные симптомы пневмоторакса: сильная боль в грудной клетке и одышка.
При аускультации дыхание на стороне поражения ослаблено или отсутствует. Возможно скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной клетки, шеи, головы или средостения с характерным вздутием и ощущением хруста при пальпации.
Осложнения пневмоторакса: плеврит, гемопневмоторакс, который возникает при одновременном попадании в полость плевры крови.
Неотложная помощь при открытом пневмотораксе — немедленное наложение давящей повязки, закрывающей раневое отверстие. При клапанном пневмотораксе необходимы пункция плевральной полости и аспирация воздуха для устранения коллапса лёгкого и смещения сердца.
Искусственный пневмоторакс — введение с лечебной целью воздуха в плевральную полость, который вызывает сжатие лёгкого. Данный метод был предложен итальянским врачом К. Форланини в 1882 году и применяется при кавернозных формах туберкулёза лёгких до сих пор.
