Операции на преджелудках
1. Прокол рубца (rumenocentesis).
2. Прокол книжки (omasumocentesis).
3. Вскрытие рубца (rumenotomia).
4. Вскрытие сычуга (abomasotomia).
Вскрытие рубца (rumenotomia).
Показания. Данная операция на преджелудке проводится для удаления инородных предметов из сетки при травматическом ретикулите или ретикулоперитоните, а также из рубца; закупорка книжки и переполнение рубца труднопереваримыми кормовыми массами; интоксикация при поедании ядовитых кормов.
Фиксация. Животное фиксируют в стоячем положении в фиксационном станке.
Обезболивание. Для обезболивания мягкой брюшной стенки применяют местную инфильтрационную анестезию в форме буквы «Г», паравертебральную или паралюмбальную анестезию по Магда или Башкирову. Для профилактики перитонита и обезболивания органов брюшной полости выполняют блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Мосину. Иногда применяют нейролептики.
Техника операции. Животное выдерживают 12-20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают. За сутки до операции в левой голодной ямке и области подвздоха готовят операционное поле.Через 15-20 мин после выполнения проводниковой анестезии приступают к оперативному доступу. С этой целью выполняют паракостальную лапаротомию в вертикальном направлении.
Лапаратомия - (от греч. lapara — пах, чрево и tomіа — рассечение, разрез) - хирургическая операция вскрытия брюшной полости. Отступив на 5-10 см от последнего ребра и поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, длиной 18-20 см. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение. После лапаротомии вводят руку в брюшную полость и обследуют стенки рубца, сетки и прилегающих к ним тканей. Обследовав органы брюшной полости, на рану брюшной стенки накладывают фиксатор рубца или оперируют по способу Тарасова.
Руменотомия по способу В.Р. Тарасова.
После лапаротомии хирург вводит в брюшную полость руку, захватывает дорсокаудальную стенку рубца и извлекает ее наружу. Затем складку стенки рубца подшивают несколькими стежками к краям кожной раны (обычно по 4 стежка справа и слева, расстояние между стежками 4-5 см). При наложении шва слизистую оболочку рубца не прокалывают. Затем фиксированную таким образом стенку рубца рассекают сверху вниз, и после очистки вскрытой слизистой оболочки от кормовых масс распластывают (выворачивают) стенку рубца в стороны и края ее снова подшивают к коже 4-6 стежками. В дальнейшем освобождают рубец от содержимого (оставляют примерно четвертую его часть). После освобождения рубца руку вводят в сетку и исследуют ее. Сетка имеет шарообразную форму и лежит впереди рубца. Слизистая оболочка сетки формирует ячеи. Все вонзившиеся и свободно лежащие предметы удаляют. Этому помогает положенный на дно сетки магнит, который притягивает металлические тела и позволяет извлечь их одновременно. Затем обследуют книжку, которая располагается в правом подреберье. Книжка имеет почти шаровидную форму. Щелевидным отверстием она сообщается с сеткой. При закупорке книжка имеет плотную консистенцию. Двумя-тремя пальцами, введенными в ее полость между листочками, прощупывают уплотненные кормовые массы, разминают их, а для полного их размягчения в полость книжки через шланг от кружки Эсмарха вливают 1 л 1%-ного раствора ихтиола, фурацилина или перманганата калия, либо 500 мл растительного масла. Закончив манипуляции в преджелудках, очищают края раны рубца от кормовых масс и сгустков крови и орошают их теплым раствором фурацилина, после чего снимают стежки шва, которыми рубец был прикреплен к коже. Затем ушивают рану рубца двухэтажным швом: первый через все слои стенки рубца по Шмидену, второй – серозно-мышечный по Ламберу или Плахотину-Садовскому. Поверхность первого шва присыпают порошком пенициллина (500—600 тыс. ЕД). После этого снимают стежки шва, которыми рубец фиксировали к краям раны брюшной стенки и вправляют рубец в брюшную полость. Рану брюшной стенки зашивают двухэтажным швом: первый этаж – непрерывным швом (захватывают брюшину и все слои, включая внутреннюю косую мышцу живота), второй этаж – прерывистым узловатым швом (сшивают кожу с подлежащими слоями, включая наружную косую мышцу живота). Перед наложением шва рану присыпают антисептической присыпкой. Обычно операция переносится хорошо. Поэтому даже у стельных коров операцию не следует откладывать, так как в период отела вследствие потуг увеличивается угроза внедрения инородного тела из полости сетки в соседние органы, особенно в сердечную сумку. Другие способы операции отличаются от описанного в основном различными приемами фиксации рубца в операционной ране различными фиксаторами.
Послеоперационное содержание животных. В 1-й день после операции на преджелудке животным дают 1-3 кг сена или провяленной зеленой травы, воду – по потребности; на 2-й день кроме грубых кормов дают 1-1,5 кг комбикорма; на 5-6-й день постепенно переводят на полный рацион. Кожные швы снимают на 9-10-й день.
