Блокады при болезнях органов грудной полости
Блокада шейного вагосимпатического ствола по В.Г Кулику.
Показания. Лечение бронхитов, бронхопневмонии, крупозной пневмонии, главным образом в начальных стадиях развития, при отеке легких, для профилактики и лечения послеоперационных пневмоний, для предупреждения плевропульмонального шока при оперативных вмешательствах на органах грудной полости и для снятия травматического шока, возникающего в результате повреждения органов грудной полости. Следует помнить, что двухсторонняя вагосимпатическая блокада приводит к остановке сердца, поэтому ее выполняют на стороне локализации патологического очага.
Техника выполнения блокады. Для выполнения блокады при болезнях органов грудной полости у лошади и крупного рогатого скота применяют инъекционные иглы длиной 8-10 см. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиной 5-6 см.
Крупных животных фиксируют в станке (голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей при помощи закрутки), мелких животных фиксируют в боковом лежачем положении, при этом тщательно фиксируют голову животного. Иглу вкалывают в средней трети боковой поверхности шеи напротив трахеи, непосредственно над яремной веной (рисунок).
Схема выполнения блокады шейного вагосимпатического ствола по В.Г Кулику:
А – места инъекции раствора новокаина; Б – схема блокады.
Иглу продвигают к дорсолатеральной поверхности трахеи, до упора в кольца последней. Не следует смещать конец иглы вверх или вниз, так как во время таких манипуляций можно травмировать блуждающий нерв, а также продвигать иглу над трахеей на другую сторону, что может вызвать весьма опасную двустороннюю блокаду. В указанную точку крупным животным инъецируют 50 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина. Иглу извлекают и затем снова вкалывают ее на 6-7 см каудальнее первой точки и вводят еще 50 мл того же раствора. Мелким животным вводят 10-30 мл 0,25%-ного раствора новокаина из одной точки. Реакция, указывающая на правильность проведения блокады, заключается в учащении сердечной деятельности (на 5-20 ударов в минуту) и иногда в уменьшении числа дыхательных движений. Первый раз блокаду выполняют на стороне шеи, соответствующей локализации патологического процесса. Если улучшения в течении патологического процесса не наблюдается, то через 1-2 суток блокаду повторяют, но уже с противоположной стороны.
