Формирование петель в ветеринарной хирургии. Способ Ларина
Способ Ларина (рис.) — один из самых удобных методов одномоментного формирования сложной петли. Способ Ларина очень прост для освоения, благодаря, прежде всего, несложному захвату нитей. Однако в начале обучения могут возникнуть трудности с захватыванием дальней нити I и III пальцами правой кисти. Тем не менее, мы считаем, что каждому хирургу желательно овладеть способом Ларина.
Исходный захват нитей.
Ближнюю нить удерживают I и II пальцами левой кисти (III, IV, V пальцы несколько обособлены и прижаты друг к другу), дальнюю — I и III пальцами правой кисти (рис. а).
Переплетение нитей.
1. Ротируя левую кисть против часовой стрелки, «наступают» сзади III, IV, V пальцами на ближнюю нить. Передвигая при этом правую кисть «на себя», формируют перекрест нитей на ладонной поверхности III, IV, V пальцев левой кисти (рис. б).
2. Сгибая III палец левой кисти, подводят его под ближнюю нить и затем разгибают, зажимая ближнюю нить между боковыми поверхностями III и IV пальцев (в итоге ближняя нить располагается на тыльной поверхности дистальной фаланги III пальца). Одновременно II палец правой кисти проводят под ближней нитью так, чтобы дальняя нить располагалась на тыльной поверхности его дистальной фаланги (рис. в).
3. Ротируя правую кисть против часовой стрелки и отпуская дальнюю нить I и III пальцами, выводят ее тыльной поверхностью дистальной фаланги II пальца из-под ближней нити, после чего сразу же зажимают II и III пальцами правой кисти. Одновременно левой кистью выводят из кольца стежка ближнюю нить (рис. г).
4. Продолжая ротацию правой кисти против часовой стрелки, окончательно выводят дальнюю нить из кольца стежка (рис. д).
Затягивание петли.
Ближнюю нить левой кистью передвигают «от себя», дальнюю правой — «на себя». Петлю затягивают двумя пальцами (I левой кисти и II правой кисти — рис. е; либо двумя II пальцами, двумя I пальцами или другими способами) или одним II пальцем правой кисти.
Тип завязанной петли.
При выполнении способа Ларина правой рукой формируется правая петля с двойным переплетением нитей, левой рукой — левая петля.
перейти к списку>>
Другие статьи: