Нижний способ формирования петли в ветеринарной хирургии
Нижний способ формирования петли часто называют также гинекологическим. Он является одним из самых быстрых способов — на формирование петли при достаточной тренированности уходит меньше секунды! Важное преимущество способа заключается также в том, что во время формирования петли переплетение нити постоянно удерживается руками (ни одну из нитей не отпускают и, соответственно, повторно не захватывают), что уменьшает вероятность погрешностей при завязывании.
Недостатком способа является невозможность надежно контролировать натяжение нитей первой петли (если способ применяется для формирования второй петли узла), поэтому данный способ желательно применять для формирования первой, третьей и последующих петель, где не требуется постоянного контроля за натяжением нитей, как для формирования второй петли.
Нижний способ с использованием одного пальца
Данная модификация нижнего способа практически ничем не отличается от методики с использованием трёх пальцев. Метод позволяет экономно использовать нить, а потому применяется в основном при завязывании петель на короткой нити. Если хирург уже владеет нижним способом, то освоение данного способа специальной тренировки не потребует.
Нижний способ формирования петли с использованием одного пальца
Исходный захват нитей .
Левой рукой удерживают дальнюю нить (захват I и II пальцами), правой — ближнюю (захват тот же). III палец правой кисти несколько разгибают и противопоставляют остальным пальцам (рис. а).
Переплетение нитей.
1. III пальцем правой кисти наступают на ближнюю нить и слегка прогибают её (рис.б).
2. Формируют перекрест нитей на ладонной поверхности III пальца правой кисти, перемещая левую кисть на себя (рис. в).
3. Сгибая III палец правой кисти, подводят его под ближнюю нить (выше перекреста) так, как показано на рис. г. В итоге нить располагается на тыльной поверхности дистальной фаланги III пальца правой кисти.
4. Разгибая III палец правой кисти и ротируя кисть против часовой стрелки, проводят ближнюю нить через кольцо стежка. Завершая проведение нити через кольцо стежка, отпускают I и II пальцами правой кисти ближнюю нить, тотчас подхватывая ее с другой стороны кольца стежка II и III пальцами правой кисти и зажимая нить между их боковыми поверхностями (рис. д).
Нижний способ формирования петли с использованием одного пальца
Затягивание петли.
Левая кисть движется на себя, правая — от себя. Глубоко расположенные петли лучше затягивать одним II пальцем левой кисти, поверхностные — двумя II пальцами или I пальцем правой кисти и II пальцем левой (рис. е). При формировании правых петель используют те же способы затягивания, но меняют руки (II пальцем правой кисти и I пальцем левой).
Тип завязанной петли: при выполнении способа правой рукой — простая левая петля, левой — простая правая петля.
назад далее к списку>>
Другие статьи: