Переливание крови
Возможные осложнения
Анафилактический шок может возникнуть при повторных переливаниях несовместимой крови, если его осуществляют через 7 дней и позже после 1 введения. Обусловлено образованием антител в отношении эритроцитарных антигенов донора.
Пирогенные реакции вследствие попадания пирогенов в кровяное русло реципиента. Это неспецифические протеины, являющиеся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, как патогенных, так и сапрофитных. Нередко непосредственной причиной пирогенных реакций бывает нарушение инструкций по заготовке и хранению крови, приготовлению растворов, обработке посуды и систем для взятия и переливания крови. Наиболее частой причиной возникновения подобных реакций является низкое качество воды.
Клиническая картина. Пирогенные реакции обычно наступают через 1–2 ч после переливания крови, реже во время него. У реципиента появляются озноб, температура повышается до +39…40° С. Прогноз при пирогенных реакциях благоприятный и улучшение наступает быстро. Лихорадка и клинические признаки исчезают через несколько часов.
Осложнения, связанные с переливанием инфицированной крови. Источником инфекции при этом может служить кровь донора, являющегося бациллоносителем, кровь больного в инкубационном периоде заболевания либо больного с бессимптомным течением заболевания. Доноров периодически исследуют на бруцеллез, туберкулез и другие инфекционные болезни.
Воздушная эмболия — осложнение, характеризующееся расстройством кровообращения в результате проникновения воздуха в вену реципиента. Профилактируется строгим соблюдением техники гемотрансфузии.
Эмболия кровяным сгустком. Из-за нарушений правил стабилизации крови. Недостаточная концентрация раствора стабилизатора, плохое смешивание его с кровью донора. Не ополаскивание аппарата для гемотрансфузии раствором стабилизатора перед переливанием.