Распространение кардиомиопатий и других болезней сердечно-сосудистой системы у собак
УДК 619:579.262-616.1:636.7
Руденко А. А., доктор вет. наук, доцент
Болезни сердца и сосудов у собак весьма разнообразны, встречаются повсеместно на всех континентах и составляют значительный удельный вес среди внутренних болезней животных. Согласно предложенной профессором Г. В. Домрачевым классификации у животных сердечно-сосудистые заболевания разделяются на болезни перикарда, миокарда, эндокарда и кровеносных сосудов. Частота выявления указанных заболеваний положительно коррелирует с возрастом больных животных (Miller M.S. et al., 1989). Болезни сердца у мелких домашних животных составляют около 10,0% от всей внутренней патологии, в том числе на наследственные заболевания приходится один случай из десяти (Мартин М., 2001). Так, в Германии болезни сердца у собак составляют 9,3% (Ниманд Х. Г., Сутер П.Б., 2001), Нидерландах - 22,2% (Mandigers P.J. et al., 2006), Дании - 3,8 % (Nielsen L. et al., 2010), России - 5,0% (Анникова В.В. и др., 2009) от общего числа случаев внутренней патологии, которое составляло 4010, 928, 290 и 28520 соответственно.
Из болезней миокарда у собак наиболее часто регистрируют дилатационную кардиомиопатию и миокардит; реже - гипертрофическую кардиомиопатию, аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию, миокардиодистрофию и рабочую гипертрофию миокарда; совсем редко - опухоли сердца, инфаркт миокарда, сor pulmonale (легочное сердце), рестриктивную кардиомиопатию, эндомиокардиальный фиброэластоз, ишемическую болезнь сердца, кардиосклероз, ушиб сердца, амилоидоз сердца, синдром Хеглина и дилатацию коронарного синуса (Mallery K.F. et al., 1999; Meurs K.M., 2004; Мартин М., 2001; Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001; Максимович И. А., Сливинская Л.Г., 2013).
По нашим исследованиям, в течение 2007-2012 гг. было зарегистрировано 623 случая проявления у животных 18 нозологических форм болезней сердца и сосудов.
Болезни эндокарда у собак были представлены эндокардитом, изолированной митральной и трикуспидальной недостаточностью, комбинированной митрально-трикуспидальной недостаточностью (эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца), аортальным стенозом, митральным стенозом; болезни миокарда - миокардитом, дистрофией миокарда, инфарктом миокарда, дилатационной, гипертрофической, аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатиями; болезни перикарда - перикардитом и опухолью перикарда; болезни сосудов - артериальной гипертензией, шоком и тромбозом легочной артерии.
Чаще у собак регистрировали дилатационную кардиомиопатию (25,5% случаев), митральную недостаточность (15,4%), миокардит (12,7%), шок (12,7%), комбинированную митрально-трикуспидальную недостаточность (9,5%) и артериальную гипертензию (6,6%). Миокардит у собак часто (в 94,7% случаев) протекал вторично преимущественно на фоне парвовироза, чумы, бабезиоза, пиометры, пневмонии и острого пиелонефрита. Миокардиодистрофия у подопытных собак всегда проявлялась на фоне других болезней внутренних органов (гепатодистрофия, почечная недостаточность, сахарный диабет, послеродовая эклампсия и гипотиреоз).
Артериальная гипертензия в большинстве случаев протекала вторично совместно с гломерулонефритом или вместе с атеросклерозом у собак в возрасте 12-17 лет. Перикардит у собак практически всегда ассоциировался с воспалительными болезнями грудной клетки, преимущественно с пневмонией и медиастинитом. Эндокардит в 100% случаев возникал на фоне сепсиса, вызванного S. pyogenes или S. aureus. Наиболее частой причиной шока у собак была травма, анафилаксия и гиповолемия. Также у животных было установлено несколько случаев кардиогенного шока, которые возникли на фоне острого инфаркта миокарда или тампонады сердца, вызванной кровотечением из опухоли перикарда.
Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу болезней миокарда, которые ассоциируется с механической или электрической дисфункцией и сопровождаются гипертрофией миокарда или дилатацией камер сердца. Эти болезни миокарда развиваются вследствие разнообразных причин, но чаще они имеют генетическую детерминированность. В зависимости от морфофункционального поражения миокарда, выделяют четыре основные разновидности кардиомиопатий, в частности дилатационную, гипертрофическую, аритмогенную правожелудочковую и рестриктивную. Кардиомиопатии - болезни миокарда невоспалительного характера, которые ассоциируются с нарушением его функции (Левченко В. И., Кондрахин И. П., Влизло В. В. и др., 2012). По данным американской статистики, около 1,1% исследованных собак страдают этой патологией. Определяют идиопатические, т.е. неизвестной этиологии, и вторичные (специфические), в частности инфекционной, метаболической, клапанной.
В свою очередь, дилатационная кардиомиопатия это первичное поражение миокарда, которое характеризуется выраженной дилатацией полостей и нарушением систолической функции сердца. Дилатационная кардиомиопатия является самой распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы у собак крупных пород. Чаще всего она встречается у животных крупных и средних пород, совсем редко - у собак весом менее 15 кг и практически не диагностируется у карликовых собак. Чаще дилатационной кардиомиопатией болеют доберманы, боксеры и спаниели; реже - собаки таких пород, как ньюфаундленд, далматин, золотистый ретривер, эрдельтерьер, гигантский пудель, датский дог, немецкий дог, новозеландская овчарка, канарский дог, ирландский волкодав, тибетский терьер, такса, мастино наполитано, среднеазиатская и кавказская овчарка, совсем редко - немецкий пойнтер, американский питбультерьер, бобтейл, черный русский терьер, сенбернар, басетхаунд, сибирский хаски и португальский водолаз, эрдельтерьер и гигантский пудель и беспородные животные (Tidholm A., Jonsson L., 1997; Пивненко Т.В. и др., 2005; Hamlin R., 2005).
По нашим исследованиям, чаще дилатационная кардиомиопатия встречается у животных крупных и средних пород, совсем редко - у собак массой тела менее 15 кг, и практически не диагностируется у карликовых пород собак. Так, частота дилатационной кардиомиопатии у собак крупных и средних пород составила (96,8%), а карликовых пород - 3,2%. Эта разница является достоверной по критерию ?-квадрат(р <0,001).
По нашим данным, чаще дилатационной кардиомиопатией болеют немецкие овчарки, доберманы, боксеры, ротвейлеры, кавказские овчарки и американские кокер-спаниели; реже - собаки таких пород, как мастино наполитано, беспородные, среднеазиатская овчарка, черный терьер, бордоский дог, французский бульдог, совсем редко - английский бульдог, американский питбультерьер, английский спаниель, фила бразильеро, чау- чау, сенбернар, ризеншнауцер, немецкий дог, английский сеттер, шарпей, московская сторожевая, средний пудель, английский мастиф, южнорусская овчарка, бельгийская овчарка, такса, курцхаар, бульмастиф, цвергшнауцер и басетхаунд.
Дилатационная кардиомиопатия преимущественно встречается у кобелей, обычно в возрасте старше 7 лет (Baumwart R.D. et al., 2005). Однако редко эта патология может проявляться у щенков с 45 дневного возраста. У взрослых доберманов дилатационная кардиомиопатия часто ассоциируется с внезапной смертью. В США ежегодно по причине дилатационной кардиомиопатии погибает 300-10000 доберманов, причем 25,0% из них - внезапно вследствие аритмий, а остальные - от прогрессирования хронической сердечно-сосудистой недостаточности (Calvert C.A., 1999).
По нашим исследованиям установлено, что кардиомиопатии и приобретенные пороки сердца часто встречаются у кобелей. Так, при проведении объединенного анализа было установлено, что приобретенные пороки сердца и кардиомиопатии встречаются у кобелей с частотой 64,5%, а у сук - 35,5%. Указанная разница оказалась достоверной (?2 = 61,4, р<0,001). Аналогичная закономерность установлена при определении разницы в частоте встречаемости болезни в зависимости от пола относительно дилатационной (?2 = 17,2, р <0,001) и аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии (?2 = 10,3, р <0,01), митральной (?2 = 24,1, р <0,001) и комбинированной митрально-трикуспидальной недостаточности (?2 = 4,1, р<0,05), аортального стеноза (?2 = 19,8, р <0,001).
Установлено, что дилатационная кардиомиопатия и недостаточность атриовентрикулярных клапанов сердца наиболее часто встречаются у взрослых собак, старше 7 лет. Так, объединенный анализ показал, что частота встречаемости, указанной выше кардиопатологии у больных собак в возрасте до 7 лет (n = 90) и старше 7 лет (n = 224), составляет 28,7 и 71,3% соответственно. Указанная разница оказалась статистически достоверной (?2 = 114,4, р <0,001).
Собаки других возрастных групп болели значительно реже. Так, частота возникновения болезней сердечно-сосудистой системы у взрослых собак в возрасте 1,5-7 лет достигала 23,9%, у молодняка 7-18-месячного возраста - 4,1%, 1,5-6 месячного - 0,6%. Интересным фактом оказалось то, что щенки до 45-суточного возраста не болели дилатационной кардиомиопатией, митральной и комбинированной митрально-трикуспидальной недостаточностью.
Гипертрофическая кардиомиопатия - это первичное поражение миокарда, характеризующееся выраженной гипертрофией миокарда с нормальными или уменьшенными размерами полостей левого желудочка, значительным нарушением диастолической функции сердца и частым возникновением нарушений сердечного ритма. При гипертрофической кардиомиопатии может происходить асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки со значительной обструкцией путей оттока из левого желудочка (Амосова Е.Н., 2002). Эту патологию еще иногда называют субаортальный стеноз (Pyle R.L., 1976). У собак гипертрофическая кардиомиопатия встречается редко, а у кошек, наоборот, - часто.
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - это прогрессирующее фиброзно-жировое перерождение тканей миокарда правого желудочка с развитием фатальных аритмий и недостаточности кровообращения по правожелудочковой типу и внезапной смерти (Spier A.W., Meurs K.M., 2004). Эта кардиомиопатия встречается преимущественно у собак породы боксер и спорадически диагностируется в лабрадоров и английских бульдогов.
Рестриктивная кардиомиопатия - это неоднородная группа первичных и вторичных болезней сердца, сопровождающихся поражением эндокарда и миокарда, что приводит к выраженному ограничению заполнения (рестрикции) желудочков в диастолу кровью и развития прогрессирующей диастолической хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Эта разновидность кардиомиопатии у собак встречается довольно редко (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004).
Ендокардиальный фиброэластоз представляет собой редкую форму кардиомиопатии, которая характеризуется диффузным разращение коллагеновой и эластичной ткани в эндокарде и субэндокардиальных слоях миокарда, что приводит к развитию рестриктивно-дилатационной застойной хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Этот редкий вид кардиомиопатии был диагностирован американскими специалистами у трехмесячного пса породы фила бразилеро (Larsson M.H. et al., 1997) и у девятинедельный щенка породы веймаранер (Bentley D.M., 1999).
Cor pulmonale (легочное сердце) - гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, которые возникают в результате гипертензии в малом круге кровообращения вследствие хронических заболеваний бронхов и легких, поражения легочных сосудов или деформации грудной клетки.
Миокардит - это диффузное воспаление сердечной мышцы инфекционной или неинфекционной этиологии. Иногда регистрируют изолированный атриальный миокардит (Tyszko C. et al., 2007). Довольно часто миокардит предшествует развитию дилатационной кардиомиопатии у собак. С другой стороны, миокардиодистрофия - это невоспалительное поражения миокарда, которое является следствием патологических изменений, возникающих вне сердечно-сосудистой системой (Левченко В. И., Кондрахин И. П., Влизло В. В. и др., 2012). Так, миокардиодистрофия у собак может быть вторичной и вызываться гепатитом, гепатозом, нефрозо-нефритом, гипо- и гипертиреозом, сахарным диабетом, гиперадренокортицизмом, дефицитом тиамина и острым расширением желудка.
Синдром Хеглина возникает как осложнение у собак при различных болезнях миокарда и является энергетически динамической недостаточностью сердца. Он развивается вследствие нарушения электролитного баланса, при котором возникает несоответствие между электрической и механической систолой желудочков (Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001).
Инфаркт миокарда - это некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие прекращения притока крови по одной из ветвей коронарных артерий. По данным американских исследователей (DeFrancesco T.C. et al., 1996), инфаркт миокарда у собак встречается чрезвычайно редко. Так, в США в течение 1985-1994 гг. инфаркт миокарда диагностировали всего у 32 собак (Driehuys S. et al., 1998).
Вместе с этим, кардиосклероз является заболеванием сердечной мышцы, которое вызывается разрастанием в нем рубцовой ткани вследствие тяжелого миокардита, ушиба или дистрофии сердца (Tilley L.P., 2008). Эта патология диагностируется у собак довольно часто.
Амилоидоз сердца проявляется в 0,6% собак старше 10 лет (Дейвис М., 2008).
Инвазионные болезни сердца у собак возникают преимущественно при дирофиляриозе (Atkins C.E. et al., 1988) и ангиостронгильозе (Мартин В.С., Коркорэн Б.М., 2004). Следует отметить, что опухоли сердца у собак представлены гемангиоэндотелиомой (Louw G.J., Van Schouwenburg S.J., 1981), лимфомой (MacGregor J.M. et al., 2005), рабдомиомой (Mansfield C.S. et al., 2000), рабдомиосаркомой (Krotje L.J., 1990) и гемангиосаркомой (Muller P., Tschappat R., 2002).
Болезни эндокарда у собак протекают в виде эндокардита (Sadanaga K.K., 1990), врожденных и приобретенных пороков сердца (Ackerman N. et al., 1978). Приобретенные пороки сердца у собак встречаются значительно чаще, чем врожденные. Причем, у 11,3% собак, больных врожденным субаортальным стенозом, был обнаружен инфекционный эндокардит (Brown V.A., 2004).
Врожденные пороки сердца у собак формируются в процессе внутриутробного развития. Некоторые из них возникают в первые годы жизни собак вследствие задержки развития сердечно-сосудистой системы. Из врожденных пороков сердца у собак наибольшее распространение получили незаращение артериального протока, стеноз устья легочной артерии, стеноз устья аорты и дефект межжелудочковой перегородки. Меньшее значение имеют аномалия Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, стеноз восходящего тракта правого желудочка, двухкамерный правый желудочек, аортопульмональний септальный дефект, атрезия легочной артерии, парциальный атриовентрикулярный канал, трехпредсердное сердце, дисплазия митрального или трикуспидального клапанов (Мартин М., 2001; Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001; Йин С., 2008).
Приобретенные пороки сердца характеризуются структурными дефектами клапанного аппарата сердца, обусловленные перенесенными заболеваниями эндокарда, дистрофическими и травматическими поражениями клапанных структур. Из указанных болезней у собак чаще регистрируют митральную и комбинированную митрально-трикуспидальную недостаточность. В мировой научной литературе эти болезни обозначают как «эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов» (Haggstrom J. et al., 2004), «миксоматозная болезнь атриовентрикулярных клапанов» (Olsen L.H. et al., 1999), «хроническая клапанная болезнь» (Pedersen H.D. et al., 1995) и «дегенеративное клапанная болезнь» (Serres F. et al., 2007). Впрочем, указанные выше заболевания могут осложняться пролапсом митрального клапана.
Необходимо отметить, что при эндокардиозе у большинства больных животных патологическим процессом поражается один митральный клапан, у одной трети собак встречается одновременное повреждение как двустворчатого, так и трехстворчатого клапанов, а изолированное поражение трикуспидального клапана происходит довольно редко (не более 2,0% от общего количества случаев) (Hoskins J.D., 2004).
Считается, что эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов у собак это наиболее распространенная болезнь сердца, которая составляет более 70,0% от общего количества сердечно-сосудистых заболеваний. Возрастная склонность собак к хронической клапанной болезни по данным различных исследователей несколько отличается. Недостаточность атриовентрикулярных клапанов чаще регистрируется у собак старше 7-летнего возраста. У собак в возрасте 1-5 лет недостаточность атриовентрикулярных клапанов встречается в единичных случаях. Более того, из 942 исследованных клинически здоровых собак, митральную недостаточность нашли у 14,4% животных (Scwarz T. et al., 2002). Почти такие же данные получены исследователями из Швеции (Haggstrom J. et al., 1992), которые установили симптоматику митральной недостаточности у 65 из 494 клинически здоровых собак, что составило 13,2%.
Недостаточностью атриовентрикулярных клапанов, в основном, болеют собаки карликовых и средних пород. Чаще всего эту патологию обнаруживают у представителей таких пород, как спаниель, пудель, такса (Мартин М., 2001; Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001). Реже ее диагностируют у шпицев, шнауцеров и фокстерьеров, чихуа-хуа, йоркширских и бостонских терьеров, мальтийской болонки, редко - у лхаса апсо, мопсов, ши-тцу, английских бульдогов. Спорадически эту патологию диагностируют также у собак крупных пород (немецкая овчарка и ротвейлер). Более того, из 225 собак, больных митральной недостаточностью, 211 (93,8%) были представителями мелких, а 14 (6,2%) - крупных пород собак (Stanin D. et al., 2005).
Недостаточность клапанов аорты является довольно редким заболеванием, которое встречается преимущественно у собак крупных пород (немецкая овчарка, боксер, ротвейлер и золотистый ретривер) (Мартин В., Коркорэн Б., 2004).
К болезням перикарда у собак относят перикардит, опухоли перикарда, идиопатическое перикардиальное кровотечение (Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001; Мартин В., Коркорэн Б., 2004), пневмоперикардиум (Reed J.R., Thomas W.P., 1984) и костную метаплазию перикарда (Wright K.N. et. al., 1997). Опухоли перикарда у собак обычно связаны с гемангиосаркомой, хемодектомой, мезотелиомой или лимфобластной лимфомой (Kerstetter K.K. et аl., 1997).
К болезням сосудов относят атеросклероз (Левченко В. И., Кондрахин И. П., Влизло В. В. и др., 2012), артериальную (Acierno M.J., Labato M.A., 2005) и легочную гипертензию (Glaus T.M. et. аl., 2004), тромбоэмболию легочной артерии (Nelson O.L., Andreasen C., 2003), гиповолемический, геморрагический, анафилактический и кардиогенный шок (Ниманд Х. Г., Сутер П. Б., 2001; Cote E., 2001), синдром каудальной полой вены (Strickland K.N., 1998), окклюзию бедренной артерии (Buchanan J.W. et. al., 1997).
Атеросклероз, который вызывает макроинфаркты миокарда у людей, является нетипичным для собак и возникает у них лишь при гипотиреозе на фоне кормления кормами с высоким содержанием липидов в возрасте старше 12 лет (Дейвис М., 2002). Указанная патология характеризуется уплотнением артериальной стенки вследствие разрастания соединительной ткани из-за откладывания желтого жирового вещества на поверхности стенок артерий с образованием «атеросклеротических бляшек», которые приводят к снижению кровообращения, инфаркту или инсульту (Hamlen H.J. et al., 1994). В исследованиях, проведенных в США в течение 1970-1983 гг., атеросклероз на вскрытии был подтвержден всего у 21 собаки (Liu S. et. аl., 1986).
По данным ряда ученых (Falk T., Jonsson L., 2000; Little C.J., 2005; Hill B.L., Tilley L.P., 1985), почти все заболевания сердца и сосудов у собак осложняются развитием таких синдромов, как хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма, артериальная и легочная гипертензия (Мартин В., Коркорэн Б., 2004), а также внезапной кардиальной смертью (Moise N.S. et al., 1994).
Артериальная гипертензия - это синдром повышения артериального давления, у собак практически всегда ассоциируется с болезнями почек (Acierno M.J., Labato M.A., 2005) или атеросклерозом (Дейвис М., 2002). Легочная гипертензия представляет собой повышение давления в легочной артерии вследствие серьезных патологических изменений сосудов легких или повышение давления в левых отделах сердца с кардиомиопатий и приобретенных пороков сердца (Glaus T.M. et al., 2004).
Считается, что хроническая сердечно-сосудистая недостаточность является синдромом, который возникает, как несостоятельность сердца при ухудшении своей насосной функции обеспечивать адекватное кровоснабжение организма, насыщения кислородом, питательными веществами тканей и выводить конечные продукты метаболизма (Broschk C., Distl O., 2005). Наряду с этим, аритмичный синдром характеризуют как нарушение частоты и регулярности сокращений сердца при нарушении его основных электрофизиологических функций (автоматизма, возбуждения, проводимости, рефрактерной и т.п.).
Сердечно-сосудистые болезни у собак довольно часто осложняются синусовой тахикардией, мерцательной аритмией, синусовой брадикардией, синдромом дисфункции синусового узла, периодической остановкой предсердий, синоарикулярною блокадой, желудочковой асистолией, атриовентрикулярной блокадой, наджелудочковой тахикардией, блокадой ветвей пучка Гиса, суправентрикулярной и желудоковой экстрасистолией, фибрилляцией желудочков, синдромом удлиненного интервала QT, желудочковой тахикардией, мультифокальной желудочковой тахикардией, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Желудочковые нарушения сердечного ритма у собак могут быть связаны с острым расширением желудка или ушибом грудной клетки.
Необходимо также отметить, что аритмический синдром может встречаться и у клинически здоровых собак. Так, синдром слабости синусового узла был случайно обнаружен у клинически здорового бультерьера (Kavanagh K., 2002), а полную блокаду правой ножки пучка Гиса случайно диагностировали у здорового пуделя (Leininger S.R., 1984).
Внезапная смерть является синдромом, характеризующимся гибелью животного в течение от нескольких минут до 24 часов в результате остановки сердечной деятельности на фоне асистолии или фибрилляции желудочков сердца у собак, которые до этого находились в стабильном физиологическом состоянии (Calvert C.A. et al., 2000).
Обследованием собак с сердечно-сосудистыми болезнями C. Baumgartner, T.M. Glaus (2004) было установлено распространение эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов (49,4%), дилатационной кардиомиопатии (21,1%), перикардиального кровотечения вследствие опухолевого поражения (12,4%), сердечной неоплазии без явлений геморрагического перикардиального экссудата (7,0%), дирофилляриоза (2,5%), эндокардита (1,1%), гипертрофической кардиомиопатии (0,6%), инфекционного перикардита (0,4%). Аритмии были обнаружены у 145 из 474 клинически обследованных собак. Главным образом это были тахиаритмии, возникавшие на фоне кардиомиопатий. Аналогичные результаты получены другими исследователями (Stanin D. et al., 2005), которые из 317 больных собак у 70,98% диагностировали митральную недостаточность, у 17,03% - дилатационную кардиомиопатию, у 8,83% - cor pulmonale, у 1,58% - перикардит, у 0,95% - аортальный стеноз, у 0,63% - стеноз устья легочной артерии.
Таким образом, из проведенного литературного обзора, а также результатов собственных исследований, можно сделать вывод, что кардиомиопатии и приобретенные пороки сердца являются наиболее распространенными формами сердечно-сосудистых заболеваний у собак. Также следует отметить, что болезни сердечно-сосудистой системы у собак чрезвычайно вариабельны, поэтому к диагностике их необходимо подходить комплексно. То есть необходимо учитывать данные анамнеза, породную, половую, возрастную предрасположенность, клиническую картину, а также проводить комплексное электрокардиографическое, эхокардиографическое, рентгенографическое исследование, оценивать общеклинический и биохимический анализы крови и реакцию собаки на проводимое лечение.
Список литературы
1. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология/ Е.Н. Амосова – К.: Здоровье, 2002. – Т. 2. – С. 25–33.
2. Анников В. В. Инцидентность сердечно-сосудистой патологи среди собак г. Волгограда / В. В. Анников, Л. В. Анникова, Е. Н. Моисеев // В кн.: Матеріали VIII Міжнар. наук.-прак. вет. конфер. з пробл. дрібних тварин. – Одеса, 2009. – С. 161–162.
3. Внутрішні хвороби тварин / В. І. Левченко, І. П. Кондрахін, В. В. Влізло та ін.; За ред. В. І. Левченка. – Біла Церква, 2012. – Ч. 1. – 528 с.
4. Дейвис М. Гериатрия собак и кошек / М. Дейвис [пер. с англ. М. Степкин]. – М.: «Аквариум-ЛТД», 2002. – С. 10-76.
5. Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных Коркорэн / С. Йин [пер. с англ.]. – М.: ООО «Аквариум-Принт», 2008. – С. 98-158.
6. Максимович І. А. Роль електрокардіографії у діагностиці гіпер-трофії серця в собак / І. А. Максимович, Л. Г. Слівінська // Наук. вісн. Луган. нац. аграр. ун-ту. – 2013. – № 49. – С. 88–92.
7. Мартин В.С. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / В.С. Мартин, Б.М. Коркорэн [пер. с англ. С.Л. Черятников]. – М.: Аквариум – Принт, 2004. – 496 с.
8. Ниманд Х. Г. Болезни собак / Х. Г. Ниманд, П. Б. Сутер. – М: Аквариум, 2001. – 806 с.
9. Півненко Т. В. Дилатаційна кардіоміпатія у собак / Т. В. Півненко, М. І. Карташов, О. П. Тимошенко, Д. В. Кібкало // Вісн. Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. – Біла Церква, 2005. – Вип. 33. – С. 200–210.
10. Acierno M. J. Hypertension in renal disease: diagnosis and treatment / M. J. Acierno, M. A. Labato // Clin. Tech. Small. Anim. Pract. – 2005. – Vol. 20, N. 1. – P. 23–30.
11. Activation on the renin-angiotensin system in dogs with asymptomatic and mildly symptomatic mitral valvular insufficiency / [Pedersen H. D., Koch J., Poulsen K. et al.] // J. Vet. Intern. Med. – 1995. – Vol. 9, N. 5. – P. 328–331.
12. Aortic and cardiac mineralization in the dog / [T. Scwarz, M. Sullivan, C. K. Stork et al.] // Vet. Radiol. Ultrasound. – 2002. – Vol. 43, N. 5. – P. 419–427.
13. Baumgartner C. Acquired cardiac diseases in the dog: a retrospective analysis / [C. Baumgartner, T. M. Glaus] // Schweiz. Arch. Tierheilkd. – 2004. – Vol. 146, N.9. – P. 423–430.
14. Baumwart R. D. Assessment of plasma brain natriuretic peptide concen¬tration in Boxer with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / R. D. Baumwart, K. M. Meurs // Am. J. Vet. Res. – 2005. – Vol. 66, N. 12. – P. 2086–2089.
15. Bentley D. M. Congenital endocardial fibroelastosis in a dog / D. M. Bent¬ley // Can. Vet. J. – 1999. – Vol. 40 (11). – P. 805–807.
16. Broschk C. Dilated cardiomyopathy (DCM) in dogs – pathological, clinical, diagnosis and genetic aspects / [C. Broschk, O. Distl] // Dtsch. Tierarztl. Wochenschr. – 2005. – Vol. 112, N.10. – P. 380–385.
17. Brown V.A. Aortic valvular endocarditis in a dog / V. A. Brown // Can. Vet. J. – 2004. – Vol. 45, N. 8. – P. 682–684.
18. Buchanan J. W. Femoral artery occlusion in Cavaler King Charles Spaniels / J. W. Buchanan, A. W. Beardow, C. D. Sammarco // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1997. – Vol. 211, N. 7. – P. 872–874.
19. Cardiac lymphoma and pericardial effusion in dogs: 12 cases (1994–2004) / [MacGregor J. M., Faria M. L., Moore A. S. et al.] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 2005. – Vol. 9. – P. 1449–1453.
20. Chordae tendinea rupture in dogs with degenerative mitral valve disease: prevalence, survival, and prognostic factors (114 cases, 2001–2006) / [F. Serres, V. Chetboul, R. Tissier et al.] // J. Vet. Intern. Med. – 2007. – Vol. 21, N. 2. – P. 258–264.
21. Chronic valvular disease in the cavalier King Charles spaniel in Sweden / [Haggstrom J., Hansson K., Kvart C., Swenson L.] // Vet. Rec. – 1992. – Vol. 131, N. 24. – P. 549–553.
22. Clinical and pathologic findings in dogs with atherosclerosis: 21 cases (1980-1983) / [Liu S. K., Tilley L. P., Tappe J. P., Fox P. R.] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1986. – Vol. 189, N. 2. – P. 227–232.
23. Clinical and pathological characterization of primary pulmonary hypertension in a dog / [Glaus T. M., Soldati G., Maurer R., Ehrensperger F.] // Vet. Rec. – 2004. – Vol. 154, N.25. – P. 786–789.
24. Cote E. Cardiogenic shock and cardiac arrest / E. Cote // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 2001. – Vol. 31, N. 6. – P. 1129–1145.
25. DeFrancesco T. C. Myocardial infarction complicating management of congestive heart failure in a dog / T. C. DeFrancesco, C. E. Atkins, B. W. Keene // J. Amer. Anim. Hosp. Assoc. – 1996. – Vol. 32, N. 1. – P. 68–72.
26. Effusive-constrictive pericardial disease secondary to osseous metaplasia of the pericardium in a dog / [Wright K. N., DeNovo R. C., Patton C. S. et. al.] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1997. – Vol. 209, N. 12. – P. 2091–2095.
27. Endocardial fibroelastosis in a dogs / [Larsson M. H., Baccaro M. R., Pereira L., de Oliveira S. M.] // J. Small. Anim. Pract. – 1997. – Vol. 38, N. 4. – P. 168–170.
28. Falk T. Ischaemic heart disease in the dog: a review of 65 cases / T. Falk, L. Jonsson // J. Small. Anim. Pract. – 2000. – Vol. 41, N. 3. – P. 97–103.
29. Hamlen H. J. Sinoatrial node arterisclerosis in two young dogs / H. J. Hamlen, S. A. Kargas, J. R. Blum // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1994. – Vol. 204, N. 5. – P. 751–755.
30. Hamlin R. Geriatric heart diseases in dogs / R. Hamlin // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 2005. – Vol. 35, N. 3. – P. 597–615.
31. Hill B. L. Ventricular preexitation in seven dogs and nice cats / B. L. Hill, L. P. Tilley // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1985. – Vol. 187, N. 10. – P. 1026–1031.
32. Hoskins J. D. Geriatrics & Gerontology of the Dog and Cat. 2nd Edition. / J. D. Hoskins. - St. Louis, Missouri.: Elsevier, 2004. – P. 20–150.
33. Inherited Ventricular arrhythmias and sudden death in German shepherd dogs / [Moise N. S., Meyers-Wallen V., Flahive W. J. et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1994. – Vol. 24, N. 1. – P. 244–246.
34. Kavanagh K. Sick sinus syndrome in a bull terrier / K. Kavanagh // Can. Vet. J. – 2002. – Vol. 43, N. 1. – P. 46–48.
35. Krotje L. J. Intracardiac rhabdomyosarcoma in a dog / L. J. Krotje, W. A. Ware, Y. Niyo // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1990. – Vol. 197, N. 3. – P. 368–371.
36. Leininger S. R. Right bundle-branch block in a dog / S. R. Lenenger // Mod. Vet. Pract. – 1984. – Vol. 65, N. 1. – P. 33–36.
37. Louw G. J. Fetal heart failure in a poodle due widespread metastatic malignant haemangioendothelioma / G. J. Louw, S. J. Van Schouwenburg // J. S. Afr. Vet. Assoc. – 1981. – Vol. 52, N. 2. – P. 151–153.
38. Malignant histiocytosis and other causes of death in Bernese mountain dogs in Denmark / [L. Nielsen, S. N. Andreasen, S. D. Andersen, A.T. Kristensen] // Vet. Rec. – 2010. – Vol. 166 (7). – P. 199–202.
39. Mallery K. F. Factors contributing to the decision for euthanasia of dogs with congestive heart failure / K. F. Mallery, L. M. Freeman, N. K. Harpster, J. E. Rush // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1999. – Vol. 214, N. 8. – P. 1201–1204.
40. Mandigers P. J. Morbidity and mortaitly in 928 dobermanns in the Netherlands between 1993 and 1999 / P. J. Mandigers, T. Senders, J. Rothuizen // Vet. Res. – 2006. – Vol. 158, N. 7. – P. 226–229.
41. Meurs K. M. Boxer dog cardiomyopathy: an update / K. M. Meurs // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 2004. – Vol. 34, N. 5. – P. 1235–1244.
42. Miller M. S. Cardiopulmonary disease in the geriatric dog and cat / M. S. Miller, L. P. Tilley, F. W. Smith // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 1989. – Vol. 19, N. 1. – P. 87–102.
43. Muller P. Cardiac hemangiosarcoma in a dog / P. Muller, R. Tschappat // Schweiz. Arch. Tierheilkd. – 2002. – Vol. 144, N. 5. – P. 239–242.
44. Myocardial infarction in dogs and cats: 37 cases (1985–1994) / [S. Driehuys, T. J. Van Winkle, C. D. Sammarco, K. J. Drobatz] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1998. – Vol. 213, N. 10. – P. 1444–1448.
45. Nelson O. L. The utility of plasma D-dimer to identify thromboembolic disease in dogs / O. L. Nelson, C. Andreasen // J. Vet. Intern. Med. – 2003. – Vol. 17, N. 6. – P. 830–834.
46. Olsen L. H. Epidemiology and inheritance of mitral valve prolapse in Duchshunds / L. H. Olsen, M. Fredholm, H. D. Pedersen // J. Vet. Intern. Med. – 1999. – Vol. 13, N. 5. – P. 448–456.
47. Patent ductus arteriosus in the dog: a retrospective study of radiographic, epidemiologic and clinical findings / [Ackerman N., Burk R., Hahn A. W., Hayes H. M. Jr.] // Am. J. Vet. Res. – 1978. – Vol. 39, N. 11. – P. 1805–1810.
48. Pericardiectomy in dogs: 22 cases (1978-1994) / [Kerstetter K. K., Krahwinkel D. J. Jr., Millis D. L., Hahn K.] // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1997. – Vol. 211, N. 6. – P. 736–740.
49. Radiological analysis of mitral isufficiency among dogs in Croatia / [D. Stanin, B. Skrlin, M. Sehec, B. Radisic] // Veterinarsky Archiv. – 2005. – Vol. 75, N. 4. – P. 329–337.
50. Reed J. R. Hemodynamics of progressive pneumopericardium in the dog / J. R. Reed, W. P. Thomas // Am, J. Vet. Res. – 1984. – Vol. 45, N. 2. – P. 301–307.
51. Sadanaga K. K. Echocardiography and surgery in a dog with left atrial rupture and hemopericardium / K. K. Sadanaga, M. J. MacDonald, J. W. Buchanan // J. Vet. Intern. Med. – 1990. – Vol. 4, N. 4. – P. 216–221.
52. Spier A. W. Assessment of heart rate variability in Boxers with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / A. W. Spier, K. M. Meurs // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 2004. – Vol. 224, N. 4. – P. 534–537.
53. Strickland K. N. Canine and feline caval syndrome / K. N. Strickland // Clinical Techniques in Small Animal Practice. – 1998. – Vol. 13, N. 2. – P. 88–95.
54. Tidholm A. A retrospective study of canine dilated cardiomyopathy (189 cases) / A. Tidholm, L. Jonsson // J. Amer. Anim. Hosp. Assoc. – 1997. – Vol. 33, N. 6. – P. 544–550.
55. Tilley L. P. Manual of Canine and Feline Cardiology. Fourth Edition. / Larry P. Tillet, Francis W. K. Smith, Mark A. Oyama, Meg M. Sleeper. – Philadelphia: Saunders, an imprint of Elseiver Inc., 2008. – 443 p.
56. Tyszko C. Recurent supraventricular arrhythmias in a dog with atrial myocarditis and gastritis / [C. Tyszko, J. M. Brigh, S. L. Swist] // J. Small. Anim. Pract. – 2007. – Vol. 48, N. 6. – P. 335–338.
