Реакция тканей организма животного на металл при остиосинтезе
 |
Металлическому остеосинтезу присущи серьезные недостатки.
|
| В одной из своих работ Л.И.Шулутко, высказываясь против применения металлической пластинки, пишет: |
“ Большая металлическая пластинка, находящаяся в течении нескольких месяцев на кости, подвергаясь воздействию тканевой жидкости, покрывается ржавчиной, разъедается и в свою очередь вредно влияет на кости. Те, кто удалял такие пластинки, вероятно, вспоминает очень неприятный вид кости после продолжительного пребывания на ней фиксатора. Кость становится грязной, матовой, шероховатой, производящей впечатление некротической, не имеющей плотной консистенции. Таким образом, с нашей точки зрения, металлические фиксаторы не удовлетворяют предъявляемым к остеосинтезу требованиям “.
Дальнейшие исследования показали, что причиной большинства осложнений является не столько сам факт применения металлических фиксаторов, сколько не рациональный химический состав металлов, из которых они изготовлялись!
Металлические фиксаторы представляют собой сплавы, содержащие медь, алюминий, железо, серебро, золото, платину и другие компоненты. Такой широкий диапазон использованных металлов связан со стремлением уменьшить прежде всего частоту гнойных осложнений.
Вначале считалось, что осложнения являются результатом непосредственного токсического воздействия металла на ткани. Однако, вскоре было установлено, что многие из них являются следствием электрических процессов. Будучи введенными в ткани организма, фиксаторы омываются тканевой жидкостью, содержащей соли и кислоты, т.е. практически электролитом, что ведет к распаду металла. Пары разнородных металлов образуют при этом не что иное, как гальванические элементы. Сам процесс коррозии и высвобождающиеся при этом ионы металлов действуют губительно на окружающие ткани.
Целый ряд исследователей изучая реакцию тканей на различные сорта нержавеющей стали, высказали мнение, что любой сорт стали вызывает в той или иной степени воспалительную реакцию в ответ на электрохимический процесс. На этом основании они пришли к выводу, что всякое инородное тело должно играть лишь временную роль и после ее выполнения должно быть удалено во избежание прогрессирующего повреждения тканей и возникновения выраженного воспалительного процесса.
Последующие исследования подтвердили возможность возникновения некоторых видов коррозии даже при применении высоколегированной стали. Причем, практически во всех случаях вокруг металла введенного в ткани, отмечается воспалительная инфильтрация в непосредственной близости от него и продуктивное воспаление по периферии.
Реактивные и регенеративные процессы протекают не одинаково в метафизарных отделах большеберцовой кости по сравнению с диафизарными. Реактивные и регенеративные процессы в них протекают более интенсивно, что отмечено как при введении в кость одного и того же раздражителя – алюминия, нихрома и нержавеющей стали, так и без этого.
Кроме того, в метафизах костеобразование со стороны эндооста и костного мозга происходит значительное оживлённее, чем со стороны надкостницы. В диафизе наоборот, периостальная регенерация интенсивнее эндоостальной.
перейти к списку>>
Статьи по теме:
- Кортикальный остеосинтез у животных
- Наружный чрескостный остеосинтез у животных
- Интрамедуллярный остеосинтез у животных
- Показания к применению интрамедуллярного металлического остеосинтеза
Другие статьи:
