Передний способ формирования петли в ветеринарной хирургии с помощью инструмента
Вспомогательную методику применения инструментов используют при завязывании узла на нити, проведённой с помощью инструмента под глубоко расположенный сосуд (орган). В этом случае хирург держит один из концов нити рукой, другой конец — инструментом (чаще всего — кровоостанавливающим зажимом). Первую петлю хирург формирует, помогая себе инструментом, затем передаёт его ассистенту и формирует вторую петлю уже без помощи инструмента по обычной методике. С помощью инструмента возможно также образование и второй петли (особенно при использовании короткой нити).
Передний способ формирования петли с помощью инструмента
Исходный захват нитей.
Ближнюю нить удерживают кровоостанавливающим зажимом (левой рукой), дальнюю — прижимным или обвивным захватом III, IV, V пальцами правой кисти с вынесением нити на II пальце (рис. а).
Переплетение нитей.
1. Формируют перекрест нитей, помещая ближнюю нить инструментом на ладонную поверхность II пальца правой кисти (рис. б).
2. Место перекреста нитей тотчас же прижимают I пальцем правой кисти (рис. в).
3. Ротируют правую кисть против часовой стрелки, при этом ближнюю нить помещают под подушечку дистальной фаланги II пальца правой кисти (рис. г).
4. Резко ротируя правую кисть по часовой стрелке, II пальцем правой кисти проталкивают ближнюю нить в кольцо стежка (рис. д).
5. Отпускают инструментом ближнюю нить и тут же вновь захватывают её после выхода из кольца стежка (рис. е).
Затягивание петли.
Ближнюю нить перемещают левой рукой (инструментом) «от себя», а дальнюю нить правой рукой — «на себя». Правую петлю затягивают II пальцем правой кисти (рис. ж), левую — II пальцем левой кисти.
Тип завязанной петли.
При выполнении способа правой рукой — простая правая петля, левой рукой — простая левая петля.
перейти к списку>>
Другие статьи:
